PERBANDINGAN DENSITAS SEL ENDOTEL KORNEA ANTARA PASIEN GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP KRONIS DAN PASIEN SUSPEK SUDUT TERTUTUP PRIMER DI RSUP DR. SARDJITO

AUFAA SHAFIRA WIDOWATI, dr. Mohammad Eko Prayogo, M.Med.Ed, Sp.M; dr. Indra Tri Mahayana, Ph.D

2016 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Densitas sel endotel kornea di bawah 2.000 sel/mm2 dapat mengganggu fungsi endotel dalam menjaga kejernihan kornea. Eksposur tekanan intraokular (TIO) tinggi berdurasi lama akan menyebabkan kerusakan sel endotel yang pada akhirnya menyebabkan penurunan densitas endotel. Penelitian ini membandingkan rerata densitas sel endotel kornea antara pasien glaukoma sudut tertutup kronis (CACG) dengan pasien suspek sudut tertutup primer (PACS) di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, dengan asumsi didapatkan densitas sel lebih rendah pada kelompok CACG akibat adanya eksposur peningkatan TIO pada kelompok tersebut. Tujuan: Mengetahui perbandingan densitas sel endotel kornea antara pasien CACG dan PACS di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik komparatif dua kelompok tidak berpasangan yang dilakukan di KSM Mata RSUP Dr. Sardjito pada bulan Juli 2015 hingga Februari 2016. Pasien yang terdiagnosis dengan kondisi PACS atau CACG diperiksa menggunakan mikroskop spekuler non-kontak (Tomey EM-3000, Tomey Corporation, Jepang) sebelum dilakukan laser iridotomi perifer. Hasil: Lima belas mata dengan PACS dan 15 mata dengan CACG (25 pasien) diambil secara acak dari total 46 subjek yang lolos kriteria inklusi dan tidak tereksklusi untuk dilibatkan dalam penelitian ini. Rerata usia subjek 55,9 ± 6,6 tahun dengan distribusi terbanyak di usia 50-59 tahun sebanyak 22 subjek (73%). Rerata densitas sel endotel kornea pada kelompok subjek PACS sebesar 2.708,7 ± 323,6 sel/mm2 dan kelompok subjek CACG sebesar 2.504,1 ± 353,2 sel/mm2. Selisih rerata densitas sel endotel kornea antara kedua kelompok tersebut sebesar 204,6 ± 123,7, dengan p = 0,109. Kesimpulan: Dari studi ini, didapatkan temuan rerata densitas sel endotel kornea yang lebih rendah pada subjek dengan CACG dibanding subjek dengan PACS. Secara statistik, perbedaan rerata yang didapat tidak bermakna (p = 0,109). TIO, usia, dan jenis kelamin subjek tidak berpengaruh pada densitas sel endotel kornea subjek.

Background: When the corneal endothelial cell density (ECD) falls below 2.000 cell/mm2, its function in keeping corneal transparency may be affected. Prolonged exposure of increased intraocular pressure (IOP) may cause damage to the endothelial cells and will ultimately lead to decreased corneal ECD. This research compares the corneal ECD of chronic angle-closure glaucoma (CACG) to primary angle-closure suspect (PACS) patients in RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, assuming that the corneal ECD of subjects with CACG will be lower than subjects with PACS due to exposure of increased IOP. Purpose: To know the mean corneal endothelial cell density difference between subjects with CACG and PACS in RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Method: This research compared two independent groups of subjects with CACG and PACS. The data were collected from patients in Ophthalmology Ward of RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta from July 2015 to February 2016. After being diagnosed with either PACS or CACG, the subjects' corneal ECD was measured using a non-contact specular microscope (Tomey EM-3000, Tomey Corporation, Japan) before they underwent peripheral laser iridotomy treatment. Result: Thirty subjects from a pool of consecutively-collected subjects were randomly selected and divided into two groups appropriate to their respective diagnosis. The average age of the subjects is 55,9 ± 6,6 years old. Most of them fall in the 50-59 years old group, which consists of 22 subjects (73%). The mean corneal ECD of PACS group is 2.708,7 ± 323,6 cell/mm2 and the CACG group scored 2.504,1 ± 353,2 cell/mm2. The mean difference between these two groups is 204,6 ± 123,7 (p = 0,109). Conclusion: In this study, we found a lower mean corneal ECD in CACG group compared to the PACS group. This result was statistically unsignificant (p = 0,109). IOP, sex, and age were found to have no effect on corneal ECD.

Kata Kunci : sel endotel kornea, glaukoma, glaukoma sudut tertutup primer, glaukoma sudut tertutup kronis, suspek sudut tertutup primer