PSIKOSIS SEBAGAI EFEK SAMPING TERAPI OBAT ANTI TUBERKULOSIS LINI DUA PADA PASIEN TUBERKULOSIS RESISTEN OBAT GANDA DAN TUBERKULOSIS RESISTEN OBAT GANDA KO-INFEKSI HIV DI RSUP. DR. SARDJITO YOGYAKARTA

AFIFAH LISTIATI, dr. H. Sumardi, Sp.PD-KP ; dr. Heni Retnowulan, Sp.PD-KP

2016 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular dengan tingkat infeksi yang tinggi. Indonesia adalah salah satu dari 6 negara dengan kasus TB terbanyak di dunia. Pada orang dengan HIV/AIDS (ODHA), resiko terinfeksi TB meningkat 26-31 kali lebih tinggi. TB dapat berkembang menjadi TB resisten obat ganda (TB-RO). Terapi TB-RO menggunakan obat anti tuberkulosis (OAT) lini 2 yang telah diketahui memiliki efek samping. Salah satu efek samping yang ditimbulkan adalah psikosis. Selama ini belum pernah dilakukan penelitian tentang pengaruh OAT lini 2 terhadap timbulnya psikosis pada pasien TB-RO dan TB-RO ko-infeksi HIV di RSUP Dr. Sardjito. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidensi psikosis pada pasien TB-RO dan TB-RO ko-infeksi HIV serta menganalisa perbedaan insidensi tersebut. Metode: Penelitian merupakan studi kohort retrospektif. Subyek penelitian adalah pasien RSUP Dr. Sardjito yang terdiagnosis TB-RO dan TB-RO ko-infeksi HIV periode Januari 2009-Desember 2015. Sebanyak 34 pasien memenuhi kriteria inklusi. Penelitian berlangsung selama bulan Juli-Oktober 2016. Variabel bebas yang diamati adalah pemberian OAT lini 2 dan variabel tergantung adalah psikosis. Data dianalisis dengan metode chi-square. Hasil: Melalui analisis bivariat didapatkan hasil perbandingan proporsi pasien TB-RO dan TB-RO-HIV tidak bermakna secara statistik (p>0,05). Kasus psikosis yang ditemukan disebabkan pemberian regimen sikloserin. Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan proporsi psikosis pada pasien TB-RO dan pasien TB-RO ko-infeksi HIV yang mendapatkan terapi OAT lini 2.

Background: Tuberkulosis (TB) is a communicable disease with a high infectious rate. Indonesia is one of the 6 country with highest cases of tuberculosis in the world. People with HIV/AIDS have higher risk of having TB, with 26-31 times higher than average people. Tuberculosis can develop into multidrug resistance tuberculosis (MDR-TB). MDRTB therapy using second-line anti-tuberculosis drugs has been known for having adverse events. One of the adverse event is psychosis. During this time, there has never been any study on the effect of second-line anti-TB drugs on MDR-TB and MDR-TB co-infected HIV patients in RSUP Dr. Sardjito. Objective: This study aimed to compare the proportion of psychosis cases on MDR-TB and MDT-TB-HIV patients, also to analyze the difference if found. Method: The study used retrospective cohort. Subjects are patients of RSUP Dr. Sardjito diagnosed with MDR-TB and MDR-TB-HIV in the period of January 2009-December 2015. A total of 34 patients met the inclusion criteria. The research was conducted during the months of July to October 2016. The independent variable measured was second-line TB drugs and the dependent variable was psychosis. The data was analyzed by chi-square method. Result: The bivariate analysis showed the proportion of psychosis on MDR-TB and MDRTB- HIV patients was not statistically significant (p>0,05). Psychosis cases found was most likely caused by the administration of cycloserine. Conclusion: There is no difference in the proportion of psychosis in MDR-TB patients and MDR-TB-HIV patients receiving second-line anti-tuberculosis drugs.

Kata Kunci : Tuberkulosis resisten obat ganda (TB-RO), Tuberkulosis resisten obat ganda ko-infeksi HIV (TB-RO-HIV), psikosis