HUBUNGAN ANTARA KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR (VEGF) DENGAN SYSTOLIC PULMONARY ARTERIAL PRESSURE (sPAP) PADA PASIEN STENOSIS MITRAL DEWASA YANG MENGALAMI HIPERTENSI PULMONAL

HASANNUDIN, Dr. dr. Budi Yuli Setianto, Sp.PD (K), Sp.JP (K)

2016 | Tesis-Spesialis | SP KARDIOLOGI DAN KEDOKTERAN VASKULAR

Latar Belakang : Salah satu penyakit katup jantung yang paling sering ditemukan pada dewasa adalah stenosis mitral. Secara umum pasien stenosis sedang dan berat tersebut akan berkembang menjadi Hipertensi Pulmonal (HP). Penilaian HP menggunakan parameter systolic pulmonary arterial pressure (sPAP) > 36 mmHg. Vascular endothelial growth factor (VEGF) dan reseptornya diketahui meningkat pada HP, namun perannya dalam mekanisme terjadinya HP masih belum dipahami dengan jelas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kadar VEGF dengan sPAP pada pasien stenosis mitral dewasa yang mengalami hipertensi pulmonal. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang dilaksanakan mulai Oktober-November 2016 dengan menggunakan data klinis dari Register Stenosis Mitral di Yogyakarta. Pasien menjalani pemeriksaan ekokardiografi dan memiliki sampel plasma dari darah perifer. Kadar VEGF diukur menggunakan metode ELISA. Kemudian dilakukan analisa uji korelasi dengan sPAP. Hasil : Sebanyak 64 pasien dengan rerata usia 43,22+-10,41 tahun diikutsertakan dalam penelitian ini. Sebanyak 49 (76,6%) subyek adalah wanita dan 15 (23,4%) subyek laki-laki. Rerata mitral valve area (MVA) 0,82+- 0,31 cm2. Pasien yang telah mengalami fibrilasi atrium sebanyak 43 (67,2%). Rerata kadar VEGF dari darah perifer 221,26+- 152,73 pg/ml. Rerata sPAP adalah 61,86 ± 21,38 mmHg. Pada penelitian ini tidak didapatkan korelasi yang signifikan antara kadar VEGF dengan sPAP (r= - 0,193; p=0,126). Simpulan : Pada penelitian ini tidak didapatkan korelasi yang signifikan antara kadar VEGF dengan sPAP pada pasien stenosis mitral dewasa yang mengalami hipertensi pulmonal.

Introduction: Mitral stenosis is the most common adult valvular heart disease. Pulmonary hypertension (PH) may results as complication of moderate to severe mitral stenosis in adult. Measurment PH using parameters systolic pulmonary arterial pressure (sPAP) > 36 mmHg. The role of vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptor in the pathobiology of PH remains incompletely understood. This study aimed to elucidate the association between VEGF with sPAP in adult patients with mitral stenosis who have pulmonary hypertension. Methods: We performed a cross-sectional study from October-November 2016 based on the clinical data of Mitral Stenosis Registry in Yogyakarta . Patients were perform transthoracal echocardiografi and plasma was withdrawn from brachialis vein. The VEGF level from plasma were measured using ELISA method, and then perform correlation test with sPAP. Results: Sixty four adult with mitral stenosis patients were recruited for this study with the mean age of 43,22 +- 10,41 years old. Fourty nine patients (76,6%) were female and 15 (23,4%) were male. The mean mitral valve area was 0,82 0,31 cm2. Patients with atrial fibrilation are 43 (67,20%) subyek. The mean VEGF level was 221,26 +- 152,73 pg/ml. The mean sPAP was 61,86 +- 21,38 mmHg. Our study did not found significant correlation between VEGF level with sPAP (r= - 0,193; p=0,126). Conclusion: This study did not found a significant correlation between VEGF level with sPAP in adult patients with mitral stenosis who have pulmonary hypertension.

Kata Kunci : Mitral Stenosis, Pulmonary Hypertension, Systolic Pulmonary Arterial Pressure (sPAP), Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF).