Biochemical Free Survival (BFS) pada Pasien Kanker Prostat dengan Metastasis dan Tanpa Metastasis Setelah Terapi Hormonal Lini Pertama

Adhika Restanto Purnomo, dr. H.R Danarto, Sp.B, Sp.U (K)

2016 | Tesis-Spesialis | SP UROLOGI

Latar belakang: terapi ideal untuk semua staging kanker prostat merupakan masalah yang masih diperdebatkan. Untuk menangani dan mengurangi morbiditas dan mortalitas penderita kanker prostat maka diperlukan terapi yang sesuai dan adekuat untuk kanker prostat. Ada beberapa jenis terapi yang saat ini direkomendasikan untuk mengobati kanker prostat, diantaranya adalah, terapi hormonal, radiasi, kemoterapi, dll. Tujuan: untuk mengetahui BFS pada pasien kanker prostat yang telah metastasis maupun yang tidak metastasis setelah mendapatkan hormonal terapi di Rumah Sakit Sarjito dan untuk membandingkan kelompok mana yang memiliki BFS yang lebih baik. Metode: penelitian ini merupakan penelitian kohort retrospektif dan dilakukan di rumah sakit Sardjito. Pasien Adenocaprostat diobati dengan terapi hormonal lini pertama dibagi menjadi dua kelompok, pasien tanpa metastasis (M0), dan pasien dengan lesi metastatik (M1). Identitas (nama, alamat, usia saat diagnosis), waktu terapi hormonal, nilai PSA awal sebelum perawatan, nilai PSA setelah terapi, nilai PSA catatan terakhir, saat meningkatnya PSA> 4 ng / mL dicatat .Data dianalisis dengan kurva Kaplan-Meier untuk membandingkan kelangsungan hidup bebas biokimia (BFS) antara kedua kelompok untuk mempelajari respon terapi hormonal lini pertama dalam setiap kelompok Hasil : selama periode penelitian didapatkan 42 pasien. Rerata usia pasien adalah 67,1 ����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������± 9 tahun, pasien dengan kanker prostat yang mengalami metastasis 18 dan 24 pasien dengan kanker prostat yang tidak metastasis. Rerata PSA awal adalah 91,4 ng/mL. Biochemical Free Survival (BFS) pada pasien kanker prostat yang mengalami metastasis adalah 10,5 bulan sedangkan BFS pada pasien kanker prostat yang tidak metastasis adalah 35 bulan (HR: 2,760 95% CI 1.099 to 6.930). Terdapat perbedaan bermakna antara kedua grup. Kesimpulan : di Rumah sakit dr. Sardjito penderita kanker prostat yang diterapi dengan terapi hormonal dan mengalami metastasis memiliki BFS lebih rendah secara signifikan dibandingkan dengan pasien kanker prostat yang tidak metastasis

Background: ideal therapy for all staging prostate cancer is an issue that is still being debated. To manage and reduce the morbidity and mortality of prostate cancer patients will require appropriate and adequate therapy for prostate cancer. There are several types of therapies that are currently recommended to treat prostate cancer, such as, hormonal therapy, radiation, chemotherapy, etc. Objective: to determine the BFS in prostate cancer patients who had metastatic and non-metastatic after firstline hormonal therapy in Sarjito Hospital and to compare groups have BFS better. Methods: This research was a retrospective cohort study and was conducted in Sardjito General hospital. This research population is all patients diagnosed with prostate cancer and underwent first-line hormonal therapy in Sardjito General Hospital from January 2010 - December 2014. Adenocaprostat patients treated with first-line hormonal therapy were divided into two groups, patients without metastasis (M0), and patients with metastatic lesions (M1). The identity (name, address, age at diagnosis), the timing of hormonal therapy, initial PSA values prior to treatment, the value of PSA after therapy, the PSA value last note, the time when rising PSA> 4 ng / mL was noted. Analyzed the data with the Kaplan-Meier curves for comparing the biochemical free survival (BFS) between the two groups to study the response of first-line hormonal therapy in each group. Results: During the study period, 42 patients obtained. The mean age of patients was 67.1 ����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������± 9 years, patients with metastatic prostate cancer who had 18 and 24 patients with metastatic prostate cancer. The mean initial PSA was 91.4 ng / mL. Biochemical Free Survival (BFS) in prostate cancer patients who undergo metastasis was 10.5 months, while BFS in prostate cancer patients who no metastasis was 35 months (HR: 2.760 95% CI 1,099 to 6,930). There are significant differences between the two groups. Conclusion: In dr. Sardjito hospital prostate cancer patients treated with hormonal therapy and metastases had a significantly lower BFS compared with prostate cancer patients who no metastasis.

Kata Kunci : kanker prostat, terapi hormonal, metastasis, Biochemical Free Survival (BFS)