ANALISIS BIAYA OBAT TERHADAP BIAYA KAPITASI PADA LIMA PENYAKIT TERBESAR DI PUSKESMAS KABUPATEN SLEMAN (Studi Pada Tiga Puskesmas Di Kabupaten Sleman)

TRISNA DEWI N, Dr. Satibi, M.Si., Apt ;Dr. Diah Ayu Puspandari, MBA., M.Kes., Apt

2016 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Salah satu program dari Sistem Jaminan Sosial Nasional adalah Jaminan Kesehatan Nasional, yang diselenggarakan melalui suatu Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), salah satunya BPJS Kesehatan. Pelayanan BPJS Kesehatan bekerja sama dengan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yaitu puskesmas. Sistem pembiayaan yang digunakan adalah kapitasi. Biaya operasional untuk sediaan farmasi yang diperoleh dari sistem kapitasi perlu diatur agar dapat memenuhi kebutuhan pasien terutama untuk lima penyakit terbesar di puskesmas Kabupaten Sleman. Perbedaan indeks kepuasan PBI dan Non PBI masih banyak ditemukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan antara prescription cost aktual dengan standar di masing masing lima penyakit terbesar, serta mengetahui ada tidaknya perbedaan antara angka komponen obat aktual dengan standar dalam besaran tarif kapitasi. Selain itu, untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan prescription cost di masing-masing lima penyakit terbesar antar jenis kepesertaan JKN. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan cross sectional yang dilakukan secara retrospektif menggunakan data sekunder. Subjek penelitian adalah pasien dewasa terdiagnosis 5 penyakit terbesar di Puskesmas Kalasan, Puskesmas Ngemplak 1, dan Puskesmas Mlati 2 yang mendapatkan pelayanan rawat jalan pada Januari-Juni 2015, sedangkan data yang digunakan adalah penerimaan kapitasi dan lembar resep. Metode yang digunakaan yautu Mann-Whitney, Independent Sample T-Test, dan Kruskal-Wallis. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan rerata nilai prescription cost aktual dari lima penyakit terbesar Rp 2.267,00±Rp 836,26 terdapat perbedaan yang signifikan (p<0,05) dengan rerata nilai prescription cost standar Rp 3.978.80±Rp1.325,31. Selain itu angka komponen obat aktual dengan standar dalam besaran tarif kapitasi tidak berbeda signifikan (p>0,05), dengan hasil rerata angka komponen obat aktual dalam besaran tarif kapitasi 0,206%±0,180% sedangkan standar 0,364%±0,324%. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p>0,05) antara nilai prescription cost aktual antar jenis kepesertaan pasien JKN.

One of the programs of the National Social Insurance System is the National Health Insurance, that is organized through a Social Insurance Institution named Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). It has two kind of programs, one of them is BPJS Kesehatan. BPJS Kesehatan have a collaboration with the First Level Health Facilities (FKTP) named Puskesmas. Financing system used in this program is capitation. The operational costs for pharmaceutical preparations obtained from capitation system should be regulated in order to meet the needs of patients, especially for the five biggest disease in the Puskesmas of Sleman district. Inequality of satisfication index between PBI and non PBI are still commonly found. One of them is about inequality in drug services. The purpose of this study is to determine the difference between the actual prescription cost with the standard prescription cost in each of the five largest disease, and determine whether there is a difference between the actual drug component value with the standard capitation cost. Moreover, this study is to determine whether there was a difference in prescription costs of each of the five biggest disease on the different membership type of the patients. This study was an observational research with cross sectional analytic that was done retrospectively using secondary data. Subjects of this research are patients who had been diagnosed suffering from 5 largest diseases in Puskesmas Kalasan, Puskesmas Ngemplak 1, and Puskesmas Mlati 2 who received outpatient service from period January-June 2015. Data used in this research are capitation and recipe sheets. Statistical analysis was permorfermed which were Mann-Whitney test, Independent Sample T-test and Kruskal-Wallis. Based on the research findings obtained average prescription costs actual value of five largest disease Rp 2.267.00 ± Rp 836.26 the differences are significant (p <0.05) with mean value standard prescription costs Rp 3.978.80 ± Rp 1.325,31 , in addition itu component score actual drug with hearts standard amount of capitation no different rates significant (p> 0.05), with findings mean drugs component score hearts actual amount of capitation rates 0206% ± 0.180%, while the standard ± 0364% 0324%. The differences are not significant (p> 0.05) between recipe value between the actual cost of membership type BPJS patient health.

Kata Kunci : Kapitasi, analisis biaya, lima penyakit terbesar, puskesmas/capitation, cost analysis, the five largest disease, health centers