INFEKSI HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS DAN TUBERKULOSIS PARU

DYAH PERWITASARI, dr. Ida Safitri Laksanawati SpA.; DR. Indria Laksmi Gamayanti, M.Si.

2016 | Tesis-Spesialis | SP ILMU KESEHATAN ANAK

Latar Belakang: Kasus infeksi HIV pada anak di Indonesia semakin meningkat dari tahun ke tahun dengan angka kematian yang cukup tinggi. Anak dengan infeksi HIV mempunyai berbagai permasalahan meliputi pemberian nutrisi, infeksi oportunistik, kepatuhan minum obat, efek samping obat ARV, gangguan tumbuh kembang, dan masalah psikososial. Tujuan: Melakukan pemantauan secara berkesinambungan, mengenali permasalahan yang mungkin timbul terkait dengan infeksi HIV pada anak dan memberikan intervensi sehingga anak dapat mencapai tumbuh kembang yang optimal, mencegah terjadinya morbiditas lanjut, memberikan prognosis yang lebih baik serta meningkatkan kualitas hidup anak. Metode: Pengamatan secara observasional sejak April 2014 sampai Oktober 2015. Variabel yang diamati selama pemantauan meliputi infeksi oportunistik, rehospitalisasi, perubahan nilai laboratorium. Pemantauan ketaatan minum obat, efek samping, respon terapi, pertumbuhan dan perkembangan, kualitas hidup serta aspek psikososial. Hasil: Selama pemantauan 18 bulan, pasien tidak mengalami infeksi oportunistik yang berat sehingga tidak memerlukan rehospitalisasi, terjadi perbaikan secara klinis dan imunologis yang ditunjukkan adanya peningkatan kadar CD4. Kepatuhan dan toleransi anak terhadap ARV baik, tidak dijumpai adanya efek samping dan toksisitas obat ARV. Pertumbuhan, perkembangan dan kualitas hidup baik. Fungsi fisik, emosi, aspek sosial dan fungsi sekolah secara keseluruhan tidak ada masalah. Pemberian vaksin hidup belum dapat dilakukan karena hasil evaluasi CD4<15%. Simpulan: Pengelolaan anak dengan infeksi HIV memerlukan pendekatan holistik, komprehensif, dan berkelanjutan sehingga mencapai tumbuh kembang optimal dan kualitas hidup yang baik.

Background: HIV infected children in Indonesia has increased with a high mortality rate. Children with HIV infection have problems such as nutrition, opportunistic infections, medication adherence, side effects of ARV drugs, growth and development disorders, and psychosocial problems. Objective: To detect the problems associated with HIV infected children and can provide intervention so that children can achieve optimal growth and development, prevent further morbidity, providing better prognosis and improve the quality of life. Methods: Observational method from April 2014 until October 2015. The variables were observed during monitoring include opportunistic infections, rehospitalisasi, laboratory monitoring, adherence to medication, side effects, response to therapy, growth and development, quality of life and psychosocial aspects. Results: During follow-up of 18 months, the patient did not experience severe opportunistic infections that do not require rehospitalisasi, there is improvement in the clinical and immunological shown elevated levels of CD4. Compliance and good tolerance of children to HIV treatment, may not find any side effects and toxicity of antiretroviral drugs. Growth, development and quality of life is good. Physical functioning, emotional, social and school functioning as a whole there is no problem. Administration of live vaccines can not be done because the results of the evaluation of CD4 <15%. Conclusion: The management of HIV infected children requires a holistic approach, comprehensive, and sustained so as to achieve optimal growth and quality of life.

Kata Kunci : HIV, infeksi, anak, infection, children.