PERBANDINGAN KOMPLIKASI PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY YANG DILAKUKAN DALAM POSISI PRONE DAN POSISI SUPINE

Eko Subekti, dr. H.R Danarto, Sp.B, Sp.U (K) ; dr. Indrawarman Sp.U

2016 | Tesis-Spesialis | SP UROLOGI

Tujuan: Untuk membandingkan tingkat komplikasi pasca tindakan PCNL dengan posisi modified supine dan posisi prone. Bahan & cara: Sejumlah 110 tindakan PCNL antara Januari 2013 sampai September 2015 di RS Dr Sardjito; 70 pasien dilakukan PCNL dalam posisi prone (kelompok 1) dan 40 pasien dalam posisi modified supine (kelompok 2). Penelitian dilakukan secara retrospektif, dengan menganalisis catatan medis pasien. Semua pasien dilakukan PCNL oleh seorang urolog tunggal. Komplikasi yang terjadi diklasifikasikan menggunakan sistem klasifikasi Clavien dengan modifikasi (MCC). Data dari kedua kelompok dievaluasi menggunakan Chi square test dan Mann-Whitney test. Hasil: Angka komplikasi berdasarkan sistem Clavien pada grade I, II, III, IV dan V dalam posisi prone yaitu masing-masing 20%, 11,41%, 1,43%, 0% dan 0%. Sedangkan angka komplikasi posisi modified supine pada grade I, II, III, IV dan V yaitu masing-masing 22,5%, 7,5%, 0%, 0% dan 0%. Angka komplikasi pada posisi prone yaitu 32,28% dan 30% pada posisi supine (p=0,758). Simpulan: Mayoritas komplikasi yang terjadi pada PCNL dalam posisi supine berada pada MCC grade grade I dan II. PCNL dalam posisi prone maupun modified supine merupakan prosedur yang aman dan efektif. Kata Kunci: Percutaneous nephrolithotomy, komplikasi, posisi prone dan posisi modified supine.

Objective: To compare complication rates of percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in modified supine position versus prone position. Material & methods: A total of 110 PCNL were performed between January 2013 to September 2015 in Dr Sardjito Hospital; 70 in the prone position (group 1) and 40 in the modified supine position (group 2). Medical records were retrospectively reviewed. All patients were performed by a single surgeon. Surgical complications were stratified according to the modified Clavien Classification (MCC). The data of both group were evaluated with Chi square, and Mann-Whitney test. Results: The rates of the Clavien grades of I, II, III, IV and V in the prone position were 20%, 11.41 %, 1.43%, 0% and 0%, respectively; in the modified supine position were 22.5%, 7.5%, 0%, 0% and 0%, respectively. The complications rate was 32.82 % in the prone and 30 % in the supine position (p= 0.758). Conclusion: The majority of complications after PCNL in prone and modified supine position are in the lower Clavien grades. Both the prone and modified supine positions are effective and safe for PCNL. Keywords: Percutaneous nephrolithotomy, complications, prone and modified supine position.

Kata Kunci : Percutaneous nephrolithotomy, komplikasi, posisi prone dan posisi modified supine.