PERBAIKAN SKOR NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS) SEBAGAI ACUAN PASIEN STROKE HEMORAGIK DAPAT DIPULANGKAN DARI RUMAH SAKIT

DEBORA THERESIA B, Dr.dr. Ismail Setyopranoto, Sp.S (K).; Prof. Dr. dr. Sri Sutarni, Sp.S(K).

2016 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT SYARAF

Stroke merupakan salah satu penyebab utama kematian dan disabilitas di dunia Insidensi stroke hemoragik lebih rendah dibanding stroke iskemik. Stroke hemoragik lebih sering menyebabkan kematian atau disabilitas berat dibanding stroke iskemik. 2008). National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)adalah alat ukur kuantitatif yang sering digunakan untuk mengukur kecacatan stroke Tujuan penelitian ini adalah untuk untuk menentukan perbaikan skor defisit neurologis berdasarkan National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)dari skor saat masuk dan onset hari keempatbelas dapat sebagai indikator para dokter untuk memulangkan pasien stroke hemoragik dari rumah sakit. Penelitian ini menggunakan rancangan cross-sectional, dengan subjek penelitian pasien stroke hemoragik yang dirawat di Unit Stroke RS Dr Sardjito Yogyakarta.dinilai skor NIHSS saat masuk dan keluar rumah sakit, serta melihat perbaikan skor NIHSS saat dipulangkan dari rumah sakit. Outcome pasien dinilai pada hari ke- 14 apakah pasien dipulangkan atau tidak dari rumah sakit. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan dengan uji Mann-Whitney, uji t, Chi Square dan regresi logistik. Nilai p <0,05 dianggap sebagai signifikan. Jumlah subjek penelitian sebanyak 51 orang, Hasil analisis statistik didapatkan selisih skor NIHSS >=4 mempunyai persentase untuk pulang yang lebih besar yaitu sebesar 76% dibandingkan dengan kelompok dengan selisih skor NIHSS <4 yaitu sebesar 26,9% di mana secara statistik bermakna perbedaannya dengan outcome pulang dengan RR 2,823 (95%CI 1,444-5,519; p=0,000). Analisis multivariat menunjukkan variabel selisih skor NIHSS (RR=0,138; CI95% 0,029-0,657), komplikasi (RR=6,441; CI95% 1,326-31,279)dan NIHSS hari ke-14 (RR=1,156; CI95% 1,014-1,317) Perbaikan skor NIHSS >=4 pada hari ke 14 menjadi indikator yang bermakna secara independen dengan outcome pulang pasien stroke hemoragik, sehingga dapat digunakan sebagai acuan saat memulangkan pasien dari rumah sakit.

Stroke is one of the leading causes of death and disability in the world incidence of hemorrhagic stroke was lower than ischemic stroke. Hemorrhagic stroke more often leads to death or severe disability than ischemic stroke. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is a measure of quantitative often used to measure disability stroke purpose of this study was to to determine the improvement in the scores of neurological deficit by the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score of admission and onset of the fourteenth day can as an indicator of the doctors to discharge hemorrhagic stroke patients from hospital. This study design was cross-sectional, with subjects hemorrhagic stroke patients who were treated at Sardjito Hospital Stroke Unit Yogyakarta.dinilai NIHSS score as they enter and exit the hospital, as well as seeing improvements NIHSS score when discharged from hospital. Outcome of patients assessed at day 14 whether or not the patient is discharged from hospital. Bivariate and multivariate analyzes performed by Mann-Whitney test, t test, chi-square and logistic regression. P value <0.05 was considered as significant. The number of study subjects were 51 people, statistical analysis results obtained difference >=4 NIHSS score has the percentage of return which is larger by 76% compared with the group with a difference of NIHSS score <4, namely 26.9% in which statistically significant difference in outcome return with RR 2.823 (95% CI 1.444 to 5.519; p = 0.000). Multivariate analysis showed the difference variable NIHSS score (RR = 0.138; CI95% .029-.657), complications (RR = 6.441; CI95% from 1.326 to 31.279) and NIHSS Day 14 (RR = 1.156; CI95% from 1.014 to 1.317). Improvement NIHSS score >=4 on the 14th is an indicator independently with outcome of hemorrhagic stroke patients return, so it can be used as a reference when discharge patients from the hospital.

Kata Kunci : skor NIHSS, stroke hemoragik, acuan pulang, NIHSS score, hemorrhagic stroke, discharge from hospital