HUBUNGAN BIOMARKER PROKALSITONIN DAN C-REACTIVE PROTEIN DENGAN TERJADINYA APENDISITIS KOMPLIKATA DAN NON KOMPLIKATA PADA ANAK

Teuku Yusriadi, DR. dr. Akhmad Makhmudi Sp.B, Sp.BA(K).; Dr. dr. Rochadi SpB, SpBA

2016 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Bedah Anak

Latar belakang: Apendisitis adalah suatu peradangan apendik dan akut abdomen yang sering pada anak. Hampir 30% anak menunjukkan gejala dan tanda yang tidak khas, sehingga menyulitkan dokter dalam penanganan dan penentuan tindakan operasi. Angka kejadian apendektomi negatif masih tergolong tinggi berkisar 1530 %. Pemanfaatan prokalsitonin (PCT) kini mulai berkembang pesat terutama di negara maju. Metode; Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional dengan rancangan uji diagnostik dan analisis chi square korelasi spareman yang dilakukan pada pemeriksaan laboratorium prokalsitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) terhadap hasil baku emas (gold standard) yaitu histopatologi apendik. Populasi dan sampel penelitian ini adalah pasien apendisitis yang menjalani operasi apendektomi, laparoskopi apendektomi dan laparotomi apendektomi di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta terhitung periode 1 tahun dimulai April 2015 sampai Maret 2016. Hasil: Didapatkan 66 pasien yang masuk kriteria inklusi dan dilakukan uji diagnostik serta analisis chi square. Pada apendisitis komplikata sensitivitas dan spesifisitas PCT lebih superior (68,2% dan 78,9%) dibandingkan CRP (64,2% dan 75%). Pemanfaatan PCT sebagai biomarker lebih baik pada pasien dengan apendisitis komplikata. Pada penelitian ini masing-masing parameter laboratorium memiliki cutt off point yaitu pada apendisitis akut CRP (5 mg/dl) dan PCT ( 0,6 ng/ml) serta apendisitis komplikata yaitu CRP (20 mg/dl) dan PCT ( 3 ng/ml). Didapatkan hubungan bermakna terhadap peningkatan PCT (p : 0,008) dan CRP (p : 0,006) dengan kejadian apendisitis komplikata.

Background: Appendicitis is an inflammation of the appendix and acute abdomen in children are often found. Nearly 30% of children showed symptoms and signs are not typical, making it difficult for physicians in the handling and determination of the surgery. The incidence of negative appendectomy was still high ranging from 1530%. Utilization of procalcitonin (PCT) is now beginning to thrive, especially in developed countries. Method: This study is a cross-sectional design of diagnostic tests and chi square analysis correlation spareman conducted on laboratory tests of procalcitonin (PCT), C- reactive protein (CRP) on the results of the gold standard (gold standard) histopathology appendix. Population and sample of this research is appendicitis patients who underwent appendectomy surgery, laparoscopic appendectomy and laparotomy appendectomy at Hospital Dr. Sardjito commencing a period starting April 2015 until March 2016. Result: Obtained 66 patients who entered the inclusion criteria and do a diagnostic test and chi square analysis. The conditions of complicated appendicitis sensitivity and specificity of PCT was superior (68.2% and 78.9%) than CRP (64.2% and 75%). Procalcitonin as a better biomarker in patients with complicated appendicitis. In this study, each laboratory parameter has a cutt-off point is at acute appendicitis CRP (5 mg / dl) and PCT ( 0,6 ng / ml) and complicated appendicitis namely CRP (20 mg / dl) and PCT ( 3 ng / ml). Found a significant relationship to the increased PCT (p = 0.008) and CRP (p = 0.006) in the incidence of complicated appendicitis.

Kata Kunci : Appendicitis, Biomarkers, Procalcitonin, C-reactive protein.