PENGGUNAAN DEKSAMETASON SEBAGAI TERAPI AJUVAN PADA PASIEN ANAK DENGAN MENINGITIS BAKTERI YANG MENJALANI RAWAT INAP DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG

A.A. ISTRI YUNIARTHI, Prof. Dr. Lukman Hakim, MSc., Apt. ; Dra. AM. Wara Kusharwanti, MSi.,Apt.

2016 | Tesis | S2 Magister Farmasi Klinik

Penggunaan antibiotik cukup efektif untuk terapi meningitis bakteri, namun disamping itu, kortikosteroid seperti deksametason umum digunakan sebagai terapi ajuvan. Penggunaan kortikosteroid dapat mengurangi angka kematian, sekuel neurologis, dan kehilangan pendengaran pada anak-anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan deksametason (kesesuaian dosis, frekuensi, dan durasi pemberian) sebagai terapi ajuvan pada pasien anak dengan meningitis bakteri dan mengetahui apakah terdapat hubungan antara faktor-faktor prognosis dan pemberian deksametason dengan terjadinya sekuel neurologis pada pasien anak dengan meningitis bakteri. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional dan mengumpulkan data secara retrospektif. Subyek penelitian adalah pasien anak dengan meningitis bakteri usia 1 bulan � 14 tahun yang menjalani rawat inap di RSUP dr. Kariadi Semarang periode 1 Januari 2013 � 31 Desember 2014 dan telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi penelitian. Analisis data untuk mengetahui hubungan antara faktor-faktor prognosis dan pemberian deksametason sebagai terapi ajuvan terhadap terjadinya sekuel neurologis menggunakan uji Fisher. Pada penelitian ini terdapat 18 pasien yang memenuhi kriteria inklusi penelitian dan hanya terdapat 6 pasien yang menerima terapi ajuvan deksametason. Berdasarkan perhitungan dosis AAP (The American Academy of Pediatrics)untuk sekali pemberian, terdapat 3 pasien yang mendapatkan dosis lebih sedangkan untuk pemberian sehari terdapat 5 pasien mendapatkan dosis dan frekuensi pemberian yang tidak sesuai.Hasil Fisher�s exact test terhadap faktor-faktor prognosis dan penggunaan deksametason seluruhnya menunjukkan nilai p�0,05. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan padaseluruh faktor prognosis dan pemberian deksametason terhadap terjadinya sekuel neurologis.

The use of antibiotics is effective for the treatment of bacterial meningitis, but besides that, corticosteroids such as dexamethasone commonly used as an adjuvant therapy. The use of corticosteroids may reduce mortality, neurological sequelae, and hearing loss in children. This study aimed to determine the profile of the use of dexamethasone (dose, frequency, and duration) as an adjunctive therapy in pediatric patients with bacterial meningitis and determine whether there is a relationship between prognostic factors and the administration of dexamethasone with neurological sequelae in pediatric patients with bacterial meningitis. This is an observational analytical study with cross sectional approach and data is collected retrospectively. The subjects were children with bacterial meningitis aged 1 month - 14 years that were hospitalized in RSUP dr. Kariadi Semarang period 1 January 2013 - 31 December 2014 and has fulfilled the inclusion and exclusion criteria of the study.Analysis of data to determine the relationship between prognostic factors and administration of dexamethasone as an adjuvant therapy to the onset of neurological sequels using Fisher's exact test. There were 18 patients who met the inclusion criteria for the study and there were only 6 patients who received adjuvant therapy dexamethasone. Based on the dose calculations from AAP (The American Academy of Pediatrics) for once dose regimen, there are 3 patients receiving overdoses while for the daily dose regimen there were 5 patients received the dose and frequency of administration that do not fit. Fisher's exact test results on prognostic factors and the use of dexamethasone fully demonstrate the value p�0,05. This shows that there is no relationship of all prognostic factors and the administration of dexamethasone on the occurrence of neurological sequelae.

Kata Kunci : Meningitis bakteri, deksametason,faktor prognosis, sekuel neurologis