FAKTOR PREDIKTIF TRANFUSI DARAH PASCA TINDAKAN TRANS URETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE (TURP)DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA

BOBBY ARIFIN, dr. Untung Tranggono, MS, PA (K), Sp. B, Sp. U.

2016 | Tesis-Spesialis | SP UROLOGI

Latar Belakang Trans urethral resection of the prostate (TURP) adalah terapi baku emas untuk penanganan pembesaran prostat jinak. Perdarahan merupakan komplikasi utama pada TURP. Banyaknya perdarahan pada TURP dipengaruhi oleh beberapa faktor. Tranfusi darah untuk menggantikan darah pasca TURP merupakan tindakan yang memiliki resiko cukup besar. Diperlukan suatu cara untuk memprediksi kebutuhan tranfusi darah pasca TURP untuk mengurangi resiko yang terkait. Tujuan Mengetahui faktor-faktor yang dapat memprediksi kebutuhan tranfusi darah pasca tindakan TURP di RSUP dr.Sardjito Yogyakarta. Metode Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif. Dilakukan analisis pada 217 pasien yang menjalani tindakan TURP antara tahun 2013 sampai dengan tahun 2015. Variabel bebas yang di evaluasi adalah usia, indeks massa tubuh, taksiran ukuran prostat berdasarkan transabdominal ultrasonografi (TAUS), durasi operasi, kadar hemoglobin (Hb), nilai international normalized ratio, riwayat hipertensi, riwayat diabetes mellitus (DM), riwayat pemakaian aspirin dan adanya lekosituria. Variabel terikat yang dievaluasi adalah estimasi jumlah perdarahan yang digambarkan oleh kebutuhan tranfusi darah pada pasien pasca tindakan TURP. Hasil Kadar Hb sebelum operasi (p=0,000), riwayat hipertensi (p=0,001) dan riwayat penggunaan aspirin (p=0,008) mempunyai hubungan yang signifikan dengan kebutuhan tranfusi darah pasca TURP. Diperoleh cut-off value Hb sebesar 12,45 g/dl. Usia, indeks massa tubuh, taksiran ukuran prostat berdasarkan TAUS, durasi operasi, riwayat DM dan adanya leukosituria tidak mempunyai hubungan yang signifikan dengan kebutuhan tranfusi darah pasca TURP. Kesimpulan Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kadar hemoglobin sebelum operasi, riwayat hipertensi dan riwayat penggunaan aspirin dapat menjadi faktor prediktif dibutuhkannya tranfusi darah pasca TURP

Background Trans urethral resection of the prostate (TURP) is the gold standard therapy for the treatment of benign prostate enlargement. Bleeding is a major complication in TURP. The amount of bleeding in TURP is influenced by several factors. Blood transfusions to replace blood after TURP is an action that has a pretty big risk. We need a way to predict the need for blood transfusions after TURP to minimize the associated risks. Objective To know the factors that can predict the need for blood transfusions after TURP in RSUP Dr DR.Sardjito Yogyakarta Hospital. Method This is a retrospective study. Analysis performed on 250 patients who underwent TURP between the years 2013 to 2015. The independent variables evaluated were age, body mass index (BMI), the estimated size of the prostate by transabdominal ultrasonography (TAUS), duration of surgery, hemoglobin level (Hb), the value of international normalized ratio (INR), history of hypertension, diabetes mellitus (DM) and the use of aspirin, and lekosituria. The dependent variable evaluated was the estimated amount of bleeding which was described by the blood transfusion requirements in patients after TURP. Result Hb levels before surgery (p=0.000), history of hypertension (p=0.001) and a history of aspirin consumption (p=0.008) had a significant association with blood transfusion after TURP. The Hb cut-off value was 12,45 g/dl. Age, BMI, the estimated size of the prostate by TAUS, duration of surgery, history of diabetes and leukosituria did not have a significant association with blood transfusion after TURP . Conclusion The results showed that Hb levels before surgery, a history of hypertension and aspirin usage can be predictive factors for blood transfusions after TURP

Kata Kunci : TURP, benign prostate enlargement, blood tranfusion