SURVIVAL ANALYSIS PEMBERIAN KEMOTERAPI ADJUVAN BERBASIS OXALIPLATIN PADA PENDERITA KANKER KOLON DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA

YULIA WARDHANI, dr. Johan Kurnianda, Sp.PD-KHOM.; dr. Susanna Hilda Hutajulu, Ph.D, Sp.PD-KHOM.

2016 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang. Oxaliplatin adalah terapi standar pada kanker kolon stadium II risiko tinggi dan stadium III di banyak negara. Oxaliplatin mulai digunakan sejak tahun 2007 pada praktik klinis rutin kami. Namun, efikasi dan keamanannya belum pernah dinilai. Kami ingin mengevaluasi efikasi dan keamanan terapi oxaliplatin. Tujuan Penelitian. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk menilai overall survival (OS) kanker kolon stadium II risiko tinggi dan stadium III yang mendapatkan terapi oxaliplatin pada praktik klinis rutin kami. Tujuan sekunder adalah untuk menilai disease free survival (DFS) dan toksisitas terapi oxaliplatin. Metode. Data kanker kolon stadium II risiko tinggi dan stadium III yang diterapi adjuvan oxaliplatin antara 1 Januari 2007 dan 30 April 2016 diamati secara retrospektif. OS dan DFS dihitung dengan menggunakan metode Kaplan-Meier. Toksisitas disajikan dalam frekuensi. Hasil Penelitian. 88 sampel penelitian dianalisis pada median follow-up 25,21 bulan. Angka OS 2 tahun yaitu 75,8% dan angka DFS 2 tahun yaitu 72,7% pada pasien yang mendapat oxaliplatin. Tidak ada perbedaan bermakna OS dan DFS yang didapatkan berdasarkan kelompok usia, interval operasi hingga kemoterapi dan regimen kemoterapi. Pola rekurensi pada pasien kanker kolon yang terbanyak adalah rekurensi lokoregional sebesar 62,9%. Penelitian menunjukkan bahwa pembedahan yang melibatkan pemeriksaan limfonodi adekuat (>10 limfonodi) hanya sebesar 9,5% dari total pasien. Angka kejadian neuropati pada pemberian oxaliplatin adalah sebesar 28,4%. Kesimpulan. Pasien kanker kolon yang diterapi dengan oxaliplatin pada praktik klinis kami memiliki OS 2 tahun sebesar 75,8% dan DFS 2 tahun sebesar 72,7%. Tingginya angka rekurensi lokoregional menunjukkan pentingnya kualitas pembedahan yang baik untuk menurunkan rekurensi dan meningkatkan survival. Angka kejadian neuropati yang rendah pada penelitian merefleksikan sistem pencatatan rekam medis yang belum optimal.

Background. Oxaliplatin is a standard treatment of high risk stage II and stage III colon cancer in many countries. It has been given since 2007 in our routine clinical practice. However, its efficacy and safety has not been assessed. We wanted to evaluate the efficacy and safety of oxaliplatin therapy. Objectives. The primary endpoint of this study was to assess overall survival (OS) of resectable colon cancer in our routine clinical practice. The secondary endpoint was to assess disease free survival (DFS) and the toxicity of oxaliplatin therapy. Methods. Data of high risk stage II and stage III colon cancer receiving adjuvant oxaliplatin therapy setting between January 1, 2007 and April 30, 2016 was retrospectively reviewed. OS and DFS were calculated using Kaplan-Meier method. The toxicities are presented in frequencies. Results. 88 samples of this study had been analysed at a median follow-up of 25,21 months. The estimated overall survival (OS) rates at 2 years were 75,8% and estimated disease free survival (DFS) at 2 years were 72,7% among patients receiving oxaliplatin. No significant differences in OS were found based on aged group, interval between resection to chemotherapy, and regimen based. Locoregional spread was the common modes of recurrence at 62.9%. The study showed that surgery involving adequate lymph node examination (> 10 lymph nodes) were only 9,5% of the total patients. The incidence of neuropathy in oxaliplatin administration amounted to 28.4% Conclusion. Colon cancer treated with adjuvant oxaliplatin in our routine clinical practice had 2-year OS at 75,8% and 2-year DFS at 72,7%. The large amount of locoregional recurrence shows the importance of good quality surgery to detract recurrences and improve survival. The incidence of neuropathy as common specific toxicity were under reported.

Kata Kunci : Oxaliplatin, adjuvant chemoterapy, colon cancer, recurrence, survival