EVALUASI LEPAS LAMBAT PELEPASAN ANTIBAKTERI PADA EGG SHELL BONE GRAFT DENGAN PELAPISAN ANTIBIOTIK (GENTAMISIN, CHITOSAN DAN KOMBINASI KEDUANYA)TERHADAP S. aureus SECARA IN VITRO

LUKMAN HAKIM, Prof. Dr. Armis, Sp.OT., FICS.; Dr. dr. Rahadyan Magetsari, Sp.OT (K)., PhD.

2016 | Tesis-Spesialis | SP ORTHOPAEDIK DAN TRAUMATOLOGI

Latar Belakang : Salah satu alternatif pengembangan material sintetik pengganti tulang (allograft)adalah hydroxyapatite (HA)yang berasal dari cangkang telur. Pengembangan teknologi lebih lanjut adalah pencegahan resiko infeksi yang mengikuti pemasangan graft. Akan sangat menguntungkan secara klinis jika bone grafting memiliki sifat anti infeksi. Pemberian antibiotik pada allograft mungkin dapat menyelesaikan masalah tersebut dan kombinasi ini secara teoritis dapat digunakan untuk pencegahan atau bahkan terapi infeksi. Pada penelitian ini akan dibandingkan efektifitas pengeluaran lepas lambat antibiotik pada graft HA cangkang telur menggunakan antibiotik Gentamisin, Chitosan atau kombinasi dari keduanya secara in vitro terhadap S. aureus. Metode : Penelitian ini merupakan studi eksperimental, pembuatan bone graft cangkang telur dengan pelapisan antibiotik Gentamisin, Chitosan dan kombinasi keduanya dilanjutkan dengan evaluasi porositas dengan menggunakan SEM kemudian bone graft diaplikasikan pada hewan uji. Evaluasi proses lepas lambat antibiotik terhadap S. aureus dilakukan secara mikrobiologis. Data akan dianalisa menggunakan uji statistik untuk menilai homogenitas sampel dan melihat signifikansi perbedaan antara keempat kelompok yang diamati. Hasil : Evaluasi porositas dengan SEM menunjukkan tidak ada perbedaan porositas pada semua sampel yang diuji. Pada evaluasi lepas lambat antibiotik tampak secara visual hambat tumbuh S. aureus masih terjadi pada kelompok terminasi hari ke-7 dengan graft yang dilapisi gentamisin dan chitosan, sedangkan pada graft yang dilapisi gentamisin, tidak tampak hambat tumbuh pada kelompok terminasi hari ke-7. Kesimpulan : Kombinasi pelapisan gentamisin dan chitosan dapat memperlambat pelepasan antibiotik terbukti secara in vitro terhadap S. aureus.

Background: Hydroxyapatite (HA) derived from egg shells is one of the alternative of synthetically developed bone substitute material (allograft). Further development to be achieved is the prevention of the risk of infection following the application of the graft. It would be clinically beneficial if bone graft has anti-infection properties. Coating antibiotics to allograft may be able to solve this problem and this combination could theoretically be used for the prevention or even the treatment for infection. In this study, we compare the effectiveness of Egg Shell Bone Graft with slow-release antibacterial properties between Gentamicin, Chitosan or a combination of both against S. aureus in laboratory design (In vitro). Methods: This study is an experimental study. After the egg shell bone graft is produced, then the bone graft is coated with antibiotic (gentamicin, chitosan and a combination of both)and then continued with the evaluation of the porosity of the bone graft using SEM. The bone graft then applied to test animals. Evaluation of slow release antibacterial properties against S. aureus was performed microbiologically. The data was then analyzed using a statistical test to assess the homogeneity of the samples and to evaluate the significance of differences between the four groups that were observed. Results: Evaluation of porosity by SEM showed no difference in porosity. On the evaluation of slow-release antibiotics properties, inhibition of S. aureus growth could still be seen visually at day 7 with a graft that is coated with gentamicin and chitosan, while the gentamicin coated graft group already become uninhibited at day 7. Conclusion: The combination of gentamicin and chitosan in coated bone graft can slow the release of antibiotic, proven in vitro against S. aureus

Kata Kunci : hydroxyapatite, egg shell, slow release antibacterial, gentamicin, chitosan