PENGARUH PAPARAN KOBALT KROMIUM REMANIUM GM800 DIBANDINGKAN DENGAN STAINLESS STEEL 316L TERHADAP HIPERSENSITIVITAS TIPE IV PADA KULIT MARMUT

IKMAL HAFIZI, Prof. Dr. drg. Widjijono, SU; Prof. dr. Marsetyawan HNES, M.Sc. Ph.D

2016 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Gigi

Stainless steel dan kobalt kromium merupakan logam yang digunakan dalam dunia kedokteran gigi. Stainless steel (SS) 316L memiliki ketahanan terhadap korosi yang baik, namun masih banyak kasus hipersensitivitas akibat pemakaian bahan tersebut. Kobalt kromium (CoCr) adalah cobalt-based alloy yang relatif sangat ringan. Remanium GM800 merupakan kobalt kromium dengan kelebihan memiliki resistensi terhadap fraktur tinggi, modulus elastisitas tinggi serta ketahanan terhadap korosi yang baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh aplikasi kobalt kromium GM800 dibandingkan dengan Stainless steel 316L terhadap reaksi hipersensitivitas tipe IV. Subjek penelitian adalah CoCr Remanium GM800 dan SS 316L serta menggunakan marmut sebagai hewan coba. Penelitian dilakukan melalui uji GPMT (Guinea Pig Maximization Test) yang dimulai dari tahap prepenelitian dilanjutkan penelitian utama. Tahap prepenelitian dilakukan aplikasi patch logam CoCr/SS/kontrol masing-masing 3 ekor marmut tiap kelompok dengan konsentrasi 5persen, 10persen, 20persen, 40persen, dan 80persen. Tahap penelitian utama dimulai dengan induksi intradermal pada punggung marmut selama 7 hari dengan suspensi A, B dan C pada sisi kiri dan kanan punggung marmut. Pada hari ke 8 dilakukan induksi topikal hasil konsentrasi 40persen selama 24 jam, lalu dibuka untuk melihat reaksi dan ditutup kembali selama 48 jam. Selanjutnya dilanjutkan tahap challenge dengan menempelkan patch konsentrasi 5persen selama 14 hari lalu material yang menempel dibersihkan. Pada hari ke 28 dilakukan pengamatan eritema dan edema pada kulit marmut dilanjutkan dengan pengorbanan untuk didapatkan preparat yang akan dilakukan proses pewarnaan imunohistokimiawi dengan antibody ED1. Hasil yang didapatkan pada penelitian ini yaitu SS 316L menyebabkan 40persen sampel tersensitisasi sehingga dapat dikelompokkan dalam klasifikasi sedang, sedangkan CoCr GM800 menyebabkan 20persen sampel tersensitisasi sehingga dapat dikelompokkan dalam klasifikasi ringan dalam memicu reaksi hipersensitivitas tipe IV. Pemeriksaan histopatologis menunjukkan bahwa 42persen lapang pandang preparat SS 316L terekspresi makrofag sedangkan CoCr GM800 hanya terdapat 28persen lapang pandang terekspresi makrofag. Kesimpulan penelitian ini CoCr GM800 memicu reaksi hipersensitivitas tipe IV lebih rendah dibandingkan SS 316L

Stainless steel and cobalt chromium is a metal that is used in dentistry. Stainless steel (SS) 316L has good corrosion resistance, but there are still many cases of hypersensitivity due to stainless steel. Cobalt chromium (CoCr) is a cobalt-based alloy which is relatively light. Remanium GM800 is a cobalt chromium with the advantages of has a high fracture resistance, high modulus of elasticity and good corrosion resistance. This study aims to determine how the effect of the application of cobalt chromium GM800 compared with 316L Stainless steel to type IV hypersensitivity reactions. Subjects were CoCr Remanium GM800 and 316L SS as well as used guinea pigs as experimental animals. The study was conducted through GPMT (Guinea Pig Maximization Test) starting preliminary phase followed by main research phase. Preliminary phase applied CoCr/SS/control patch of 3 heads each group of guinea pigs with concentrations of 5percent, 10percent, 20percent, 40percent and 80percent. The main research phase began with intradermal induction on the backs of guinea pigs for 7 days with a suspension of A, B and C on the left and right backs of guinea pigs. On the 8th day induction of topical concentration of 40percent for 24 hours, then opened to see the reaction and closed again for 48 hours. The next challenge phase followed by attached patch concentration of 5percent over the last 14 days of material attached then cleaned. On the 28th day was observed erythema and edema on the skin of guinea pigs followed with a sacrifice to obtain specimen that be done the imunohistochemistry coloring process with ED1 antibody. The results obtained in this research that 40percent SS 316L sample sensitized so that they can be grouped into moderate class, while CoCr GM800 caused 20percent of the samples sensitized so that they can be grouped in the mild class in triggering type IV hypersensitivity reaction. Histopathologic examination showed that 42percent of the visual field of SS 316L specimen expressed macrophages while CoCr GM800 only 28percent field of view expressed macrophages. The conclusion of this study was CoCr GM800 lower than SS 316L in trigger type IV hypersensitivity reactions.

Kata Kunci : stainless steel 316L, kobalt kromium Remanium GM800, hipersensitivitas tipe IV, uji GPMT