IMPLEMENTASI LEAN HEALTHCARE PADA PASIEN BPJS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT BETHESDA YOGYAKARTA

ANISA KHARISMAWATI, Muhammad Kusumawan Herliansyah, S.T., M.T., Ph.D

2016 | Tesis | S2 Teknik Industri

Lean merupakan sebuah filosofi untuk merampingkan pemborosan dan banyak perusahaan yang telah mendapatkan manfaat dengan mengimplementasikan lean yang dapat meningkatkan efektivitas dan efisiensi perusahaan. Namun tidak tertutup kemungkinan untuk mengimplementasikan konsep lean pada penyedia layanan kesehatan. Rumah sakit Bethesda Yogyakarta merupakan salah satu penyedia layanan kesehatan yang mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien. Penelitian ini difokuskan pada pelayanan pasien BPJS rawat jalan yang selama ini memiliki banyak masalah dalam sistem pelayanannya. Masalah tersebut berupa waste yang harus dihindari. Dalam penelitian menggunakan value stream mapping untuk memetakan proses pelayanan dan mengidentifikasi waste yang terjadi. Setelah itu dilakukan identifikasi waste kritis dengan menyebarkan kuisioner pada petugas yang terlibat dengan proses pelayanan pasien BPJS rawat jalan. Selanjutnya menggunakan fishbone diagram untuk mengetahui penyebab waste kritis dan membangun perbaikan perdasarkan hasil FMEA. Dari hasil penelitian diperoleh waste paling kritis adalah waste waiting yang terjadi pada bagian pendaftaran, penyakit saraf, penyakit dalam dan bagian farmasi. Berdasarkan hasil RPN pada FMEA yang tertinggi sebesar adalah 392 terjadi pada bagian penyakit saraf, penyakit dalam dan juga pada proses pemberian obat dibagian farmasi maka perbaikan diprioritaskan pada bagian tersebut. Setelah melakukan simulasi pada 3 alternatif perbaikan maka diperoleh alternatif terbaik yaitu pada bagian penyakit saraf dan penyakit dalam perbaikan yang direkomendasikan adalah pembatasan jumlah pasien perhari sebanyak 48 pasien. Sedangkan pada bagian farmasi perbaikan dilakukan dengan melakukan proses verifikasi resep yang dilakukan oleh petugas penerima resep setelah terkumpul 4 resep. Rekomendasi perbaikan tersebut dapat mengurangi rata-rata waktu tunggu pasien sebesar 30.61%

Lean is a philosophy of management to eliminate the waste. Many companies have got the benefit by implementing lean that can make companies operate more effective and efficient. Not only can be implemented in a profit oriented company, the concept of lean is also possible to be implemented by health care provider. Bethesda Hospital in Yogyakarta is one of health care provider which gives priority to patient safety and satisfaction. This research focuses on BPJS outpatient services which have had many problems in the system services. The problems are there are waste on the service process on that must be avoided. This research uses value stream mapping to map the service process and identify waste that occurs. After that identified the critical waste by distributing questionnaires to officials involved with the process of patient outpatient BPJS. Furthermore, fishbone diagram is used to find out the cause of the critical waste and to make an improvement based on the results of FMEA. This research shows that the most critical waste is waiting process that occurs in the registration unit, neurological disease, internal disease and pharmacy. The highest value of RPN in FMEA is 392 that occurs in neurological disease, internal disease and in the process of medicine reception in pharmacy unit so the improvement priority is given to this unit. After doing a simulation on three options for improvement of the obtained best alternatif is on the neurological disease and internal disease in the recommended improvements are restrictions on the number of patients per day as many as 48 patients. While at the pharmacy improvement done by receipt verification process performed by the receiving clerk collecting 4 prescription. Recommendations of improvement can reduce the average patient waiting time by 30.61%

Kata Kunci : Lean Healthcare, Value Stream Mapping, Fishbone Diagram, Failure Mode and Effect Analysis, Simulation