HUBUNGAN ANTARA NYERI KANKER DENGAN GEJALA DEPRESI

TAUFIK HIDAYAT, dr. Johan Kurnianda, SpPD-KHOM.; dr. Agus Siswanto, SpPD-KPsi

2016 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang Nyeri kanker merupakan produk akhir dari proses yang multifaktor dan kompleks, melibatkan komponen emosi, kognitif dan sensorik. Keluhan gangguan psikis yang banyak diderita pasien kanker adalah depresi ringan sampai depresi berat. Banyak penelitian mengatakan bahwa angka kejadian depresi pada pasien nyeri kronik dan kejadian nyeri kronik pada pasien depresi lebih tinggi dibanding populasi umum. Tujuan Penelitian Mengetahui hubungan antara nyeri kanker dengan gejala depresi Metode Desain penelitian ini adalah penelitian potong lintang. Subyek penelitian ini adalah pasien kanker di poliklinik Tulip RSUP dr. Sardjito Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Penilaian nyeri kanker menggunakan Numerical Rating Scale (NRS). Penilaian gejala depresi dengan menggunakan kuisioner skala Beck Depreesion Inventory (BDI). Uji korelasi spearman digunakan untuk menilai apakah ada hubungan antara nyeri kanker dan gejala depresi. Hasil Penelitian Penelitian yang diikuti oleh 54 subyek ini menunjukkan hubungan yang signifikan antara nyeri kanker dengan gejala depresi, dengan nilai p 0,0001. Koefisien korelasi spearman sebesar 0,588 menunjukkan arah korelasi positif dengan kekuatan korelasi sedang. Jika subyek dikategorikan menjadi subyek dengan gejala depresi dengan tanpa depresi dan nyeri sedang-berat dengan nyeri ringan, penelitian ini menunjukkan pasien dengan nyeri sedang-berat lebih beresiko mengalami gejala depresi dibandingkan dengan subyek dengan nyeri ringan (OR 4,583, IK 95% 1,44214,571, p= 0.008). Analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel jenis kelamin merupakan faktor perancu yang ikut mempengaruhi hubungan anatar nyeri kanker dengan gejala depresi. Kesimpulan Terdapat hubungan positif sedang antara nyeri kanker dengan gejala depresi. Jenis kelamin merupakan faktor perancu yang ikut mempengaruhi hubungan antara nyeri kanker dengan gejala depresi.

Background Cancer pain is the end product of multifactorial and complex process, that evolves emotional, cognitive and sensoric components. Psychological disorder that a patient with cancer suffers most is from minor depression to major depression. Studies showed that the prevalance of depression in chronic pain patients and the prevalence of chronic pain in depression patients were higher than general population. Objective To determine the correlation between cancer pain and depression symptoms Methods This study was a cross-sectional study. The subjects of this study were cancer patients at Tulip Cancer Clinic, Sardjito General Hospital who met the inclusion and exclusion criteria. Cancer pain assessment was done using a Numerical Rating Scale (NRS) while assessment of depressive symptoms by the questionnaire Beck Depreesion Inventory (BDI). Spearman correlation test was used to assess whether there was a relationship between cancer pain and symptoms of depression Results The study involved by 54 subjects and showed a significant association between cancer pain with symptoms of depression (p=0.0001). Spearman correlation coefficient of 0.588 indicated a moderate positive correlation. Subjects were categorized into subjects with depressive symptoms and no depression and moderatesevere pain and mild pain. The study showed patients with moderate to severe pain were more at risk of experiencing depressive symptoms compared to subjects with mild pain (OR 4.583, 95% CI 1.442 to 14.571 , p = 0.008). Multivariate analysis showed that gender variable was a confounding factor influencing the relationship between cancer pain with symptoms of depression. Conclusion There was a positive relationship between cancer pain with symptoms of depression. Sex was a confounding factor influencing the relationship between cancer pain with symptoms of depression.

Kata Kunci : cancer pain, depression symptoms, Numerical Rating Scale (NRS). Depreesion Beck Inventory (BDI)