EVALUASI KESESUAIAN PEMERIKSAAN FOTO THORAX PREOPERATIF DENGAN PANDUAN PELAYANAN MEDIS ANESTESIOLOGI DAN PEMERIKSAAN FISIK PARU-PARU

Ahmad Muttaqin Alim, Dr. Bambang Suryono Suwondo, SpAn, MKes, KNA, KAO.; Dr. Calcarina Wisudarti, SpAn, KIC.

2016 | Tesis-Spesialis | S2 Anestesiologi

Latar Belakang: Pemeriksan penunjang, termasuk Foto Thorax dapat membantu dokter anestesi dalam melakukan penilaian perioperatif dan harus didasarkan pada riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, dan hasil yang ingin diperoleh (indikasi) dari pemeriksaan penunjang tersebut, sesuai panduan yang disepakati. Penelitian ini mengevaluasi kesesuain Foto Thorax preoperative dengan Panduan Pelayanan Medis Anestesiolgi RSUP DR. Sardjito dan pemeriksaan paru-paru. Metodologi: Penelitian Observasional Deskriptif dilakukan pada 353 pasien operasi elektif di RSUP DR. Sardjito, Yogyakarta terhadap pemeriksaan pre operatif yang meliputi pendataan dan pencatatan hasil anamnesis, pemeriksaan Foto Thorax dan pemeriksaan fisik paru. Data yang didapat adalah data Identitas pasien, demografi, hasil anamnesis, kemungkinan mengalami metastasis pada paru-paru, data dilakukan atau tidak dilakukan pemeriksaan Foto Thorax dan hasil ekspertisinya serta hasil pemeriksaan fisik paru. Hasil: Jumlah pasien yang dilakukan foto thorax 305 (86,4%), dengan 192 (81%)di antaranya tidak memiliki indikasi (tidak sesuai panduan). Jumlah Pasien yang tidak dilakukan Foto Thorax 48 (13,6), dengan 3 (2,6%) pasien di antaranya memiliki indikasi (tidak sesuai panduan). Pemeriksaan fisik paru pada pasien yang dilakukan Foto Thorax didapatkan 284 (93,1%) normal, 21 (6,9%) abnormal. Tidak ada perbedaan antara pre-operasi dan post operasi. Pemeriksaan fisik paru pada pasien yang tidak dilakukan Foto Thorax didapatkan 48 (100%) pasien normal, 0 (0%) abnormal. Tidak ada perbedaan antara pre-operasi dan post operasi. Didapatkan kesesuaian normalitas antara Foto Thorax dan Pemeriksaan Fisik (P <0,05). Simpulan: Simpulan penelitian ini adalah 192 (63,0%)pasien dengan Foto Thorax dan 3 (2,6%) pasien tanpa Foto Thorax tidak sesuai dengan Panduan Pelayanan Medis Anestesiologi dalam pemeriksaan preoperatif RSUP DR.Sardjito Yogyakarta dan Terdapat kesesuaian antara pemeriksaan Foto Thorax dengan pemeriksaan fisik paru.

Background: Preoperative Test, including Chest Radiography, may help Anesthesiologist in patient assessment. It should be based on medical history, physical examination, and the test results (indication) according to the guidelines agreed. This study evaluated the preoperative Chest Radiography congruence with the Anestesiology Medical Services Guideline of DR. Sardjito Hospital and the physical examination of lung Methodology: This is a Descriptive Observational study conducted in 353 patients with elective surgery in the DR. Sardjito, Yogyakarta on preoperative examination that includes data collection and recording of the results of anamnesis, Chest Radiography examination and physical inspection of the lungs. The data obtained is patient demographics, results of anamnesis, the possibility of cancer metastasis to the lungs, Existence of Chest Radiography and its expertise and the results of a physical examination of the lung. Results: The number of patients who underwent Chest Radiographs is 305 (86.4%), with 192 (81%) of them do not have any indication (not congruent with the guidelines). Number of patients who do not have Chest Radiograph is 48 (13.6), and 3 (2.6%) patients of whom have indicated (not according to the guidelines). Physical examination of the lungs in patients who have Chest Radiograph is 284 (93.1 %) normal, 21 (6.9%) abnormal. There is no difference between pre-operation and post-operation. Physical examination of the lungs in patients who do not do photos obtained Thorax 48 (100%) patients were normal, 0 (0%) abnormal. There is no difference between pre-operation and post-operation. Photos obtained suitability of normality between Thorax and Physical Examination (P <0.05). Conclusions: The conclusions of this study are 192 (63.0%)patients with Chest Radiography and 3 (2.6%) patients without Chest Radiography not in congruence with the Anestesiology Medical Services Guideline of DR. Sardjito Hospital and There are congruence between Chest Radiography and physical examination of the lungs.

Kata Kunci : Chest Radiography, Congruence, Anesthesiology Medical Services Guideline, Physical Examination of Lung