Sensitivitas MetodeModified Hodge Test (MHT) Untuk Deteksi Enterobacteriaceae Resisten Terhadap Karbapenem

LINDA WIJAYANTI, dr.Osman Sianipar,DMM.,MSc.,SppK(K); dr. Andaru Dahesih Dewi,M.Kes,SppK(K)

2015 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PATOLOGI KLINIK

ABSTRAK Infeksi Enterobacteriaceae yang resisten terhadap karbapenem saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan global. Deteksi dini yang tepat terhadap organisme ini merupakan hal yang sangat diperlukan dalam tata laksana penyakit infeksi ini. Modified Hodge Test (MHT) adalah pemeriksaan laboratorium yang sederhana, mudah, murah dan aplikatif untuk mendeteksi isolat klinik Enterobacteriaceae yang resisten terhadap karbapenem. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kemampuan metode Modified Hodge Test (MHT) untuk mendeteksi isolat klinik Enterobacteriaceae yang resisten terhadap karbapenem. Evaluasi menggunakan desain uji diagnostik dengan membandingkan metode MHT secara bebas dan tersamar terhadap metode microdilution broth. Subyek penelitian adalah 83 isolat klinik Enterobacteriaceae dan 40 isolat diantaranya merupakan isolat yang resisten terhadap karbapenem. Isolat klinik ini ditemukan dalam sampel pus, darah, urin, feses, swab dan lain-lain. Data karakteristik subyek dianalisis menggunakan statistik deskriptif. Data dianalisis menggunakan tabel 2x2 yang kemudian hasil ditampilkan dalam bentuk sensitivitas, spesifisitas, nilai ramal positif, nilai ramal negatif, Likelihood ratio positif dan negatif. Penelitian ini menghasilkan kemampuan deteksi untuk sensitivitas, spesifisitas, nilai ramal negatif, nilai ramal positif metode MHT berturut-turut sebesar 87,5%, 100%, 89,6% dan 100%. Likelihood ratio untuk tes positif tidak terhingga (~) dan Likelihood ratio untuk tes negatif 0,13. Simpulan penelitian adalah Modified Hodge Test merupakan metode yang cukup baik untuk mendeteksi Enterobacteriaceae resisten terhadap karbapenem dengan sensitivitas diagnosis 87,5%. Kata kunci : Enterobacteriaceae, karbapenemase, Modified Hodge Test

ABSTRACT Infection of Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae (CRE) is one of global health problems. An accurately early detection for this organism is an essential matter in management of this infectious disease. Modified Hodge Test (MHT) is a simple, easy, cheap and aplicable laboratory test to detect clinical isolates of Enterobacteriaceae that is resistant to carbapenem. Objective of this study is to analyze the ability of MHT method for detection of carbapenem resistant Enterobacteriaceae. This evaluation study was a diagnostic test in which MHT method blindly and independently compared with automatic microdilution broth method. The subjects consisted of 83 clinical isolates of Enterobacteriaceae obtained from pus, blood, urine, feces, swabs and others. Fourteen clinical isolates were carbapenem resistant enterobacteriaceae. Characteristics of the subjects were analyzed using descriptive statistics. Data were analyzed by 2x2 table, and then the result were presented in the form of sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, likelihood ratio positive and negative. The result showed that MHT method had sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value, respectively 87.5%, 100%, 89.6% and 100%. Likelihood ratio for test positive was infinite ( ~ ) and likelihood ratio for test negative was 0.13. Therefore, it can be concluded that Modified Hodge Test is the good enough method for detecting carbapenem resistant enterobacteriaceaea with diagnostic sensitivity 87,5%. Keywords: Enterobacteriaceae, carbapenemase, Modified Hodge Test

Kata Kunci : Keywords: Enterobacteriaceae, carbapenemase, Modified Hodge Test