PERBANDINGAN AKURASI ANTARA RUMUS RISANTO DENGAN PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI DALAM MENENTUKAN TAKSIRAN BERAT JANIN

ELSINA KRISNAWATI PIETERSZ, dr. Irwan Taufiqur Rachman, SpOG(K); dr. H. Risanto Siswosudarmo, SpOG(K)

2014 | Tesis | SP Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Latar Belakang: Akurasi taksiran berat janin (TBJ) merupakan salah satu penentu keberhasilan manajemen persalinan. Beberapa metode yang dipakai untuk menentukan taksiran berat janin antara lain dengan palpasi abdomen, pengukuran tinggi fundus uterus (TFU), dan pemeriksaan ultrasonografi. Rumus Risanto (TBJ_R) diformulasikan berdasarkan populasi masyarakat Indonesia dan telah dibuktikan mempunyai akurasi lebih tinggi dibandingkan rumus Johnson. Rumus Risanto sebagai berikut: Y = 125X-880 dimana Y= TBJ dalam gram, X= TFU dalam cm, dan 880= konstanta Tujuan: Untuk membandingkan akurasi rumus Risanto dengan pemeriksaan ultrasonografi dalam menentukan TBJ. Metode: Penelitian potong lintang dilakukan di RS Sardjito, Fakultas Kedokteran UGM dari bulan Maret 2013 sampai dengan Maret 2014. Sebanyak 400 ibu hamil cukup bulan (37 – 42 minggu) yang memenuhi kriteria kelayakan dimasukkan dalam penelitian ini. Taksiran berat janin berdasar rumus Risanto (TBJ_R) dibandingkan dengan taksiran berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi (TBJ_U). TBJ berdasar pemeriksaan ultrasonografi menggunakan formula Hadlock dan dilakukan oleh dokter ahli kandungan atau residen senior yang telah bersertifikat USG Dasar. BBL ditimbang menggunakan timbangan yang sama dan telah dikalibrasi. Akurasi ditentukan dengan perhitungan perbedaan rerata antara TBJ_R terhadap BBL dan TBJ_U terhadap BBL. PairedT-test digunakan untuk menilai kemaknaan perbedaan rerata selisih TBJ_R dan rerata selisih TBJ_U. Hasil: Rerata BBL sebesar 3025,3 ± 414,6 gram. Secara umum, rerata TBJ_R menaksir berat badan lahir menjadi lebih kecil (2972, 7 ± 365,4 gram), sementara nilai rerata TBJ_U menaksir berat badan lahir menjadi lebih besar (3058,7 ± 423,2 gram). Rerata Δ TBJ_R (rerata selisih antara BBL dengan TBJ_R) lebih kecil dibandingkan rerata Δ TBJ_U (rerata selisih antara BBL dengan TBJ_U) (178,2 ± 147,6 gram vs 197,5 ± 155,4 gram). Perbedaan rerata selisih tersebut secara statistik bermakna (95% CI 1,24 – 36,68; p = 0.036). Kesimpulan: TBJ_R lebih akurat dibandingkan TBJ_U dalam menaksir berat janin.

Background: Accurate estimation of fetal weight (EFW) is crucial in determining delivery management. Several methods to predict fetal weight such as abdominal palpation, measurement of fundal height (FH), and ultrasound examination. Risanto’s formula was based on Indonesian population which already proven to be more accurate than Johnson’s formula. The formula was as follows: Y = 125X-880 where Y was EFW in grams, X was FH in cms, and 125 was the constanta. Objective: To compare the accuracy of Risanto’s formula and ultrasound in estimating fetal weight. Methods: A cross sectional study was carried out in Sardjito hospital, Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada, from March 2013 to March 2014. A total of 400 pregnant women who fulfilled the inclusion criteria at 37 – 42 weeks of gestation were recruited. Estimation fetal weight using Risanto’s formula (EFW_R) was compared to estimation fetal weight using ultrasound measurement (EFW_U). EFW_U was obtained by certified obstetricians and senior residents using Hadlock’s formula. Actual birth weight (BW) was measured using the same calibrated baby scale. Accuracy was determined by calculating the mean difference between EFW_R to BW, and EFW_U to BW. Statistical analysis was done using paired t-test. Result: The mean actual BW was 3025,3 ± 414,6 gram. Overall, the mean of EFW_R was underestimated birth weight (2972,7 ± 365,4 gram), while the mean of EFW_U was overestimated it (3058,7 ± 423,2 gram). Mean Δ EFW_R was lower than mean Δ EFW_U (178,2 ± 147,6 gram vs 197,5 ± 155,4 gram). The difference of mean Δ EFW_R from mean Δ EFW_U was statistically significant (95% CI 1,24 – 36,68; p = 0.036). Conclusion: Risanto’s formula is more accurate than ultrasound measurement in estimating fetal weight.

Kata Kunci : taksiran berat janin- rumus Risanto- ultrasonografi- berat badan lahir