DAMPAK KETERLAMBATAN PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD GENTENG BANYUWANGI

HAMIDATUZ ZAKIYAH, Sugeng, SKM.,

2014 | Skripsi | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang : Rekam medis dapat mendukung peningkatan mutu pelayanan kesehatan, yaitu dengan melakukan pendokumentasian secara cepat dan tepat. Apabila dalam pelaksanaan pengisian berkas rekam medis tidak dilakukan secara cepat dan tepat, maka akan berpengaruh dalam proses pengembalian berkas rekam medis ke unit rekam medis. Pengembalian berkas rekam medis ke unit rekam medis menjadi terlambat atau tidak tepat waktu. Adanya keterlambatan pengembalian berkas rekam medis akan menghambat kegiatan selanjutnya, yaitu kegiatan coding, indexing, pembuatan SKM serta kemungkinan menyebabkan hilang atau rusaknya berkas rekam medis. Apabila hal tersebut terjadi secara berkelanjutan maka akan menghambat penyampaian informasi kepada pimpinan rumah sakit untuk pengambilan keputusan. Selain itu juga dapat menghambat kegiatan pelayanan berikutnya jika sewaktu-waktu dibutuhkan untuk keperluan hukum. Tujuan Penelitian : Mengetahui keterlambatan pengembalian berkas rekam medis, faktor penyebab dan dampak dari keterlambatan pengembalian berkas rekam medis serta upaya yang telah dilakukan oleh komite rekam medis dalam mengatasi keterlambatan pengembalian berkas rekam medis. Metode Penelitian : Penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Subjek penelitian ini adalah petugas assembling, dokter, perawat dan kepala rekam medis. Sampel objek dalam penelitian ini adalah berkas rekam medis rawat inap bulan Januari tahun 2014. Teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling. Hasil : Persentase keterlambatan pengembalian berkas rekam medis mencapai 48,60%, 19,00% berkas belum kembali sampai dengan saat dilakukan penelitian dan 32,40% berkas dikembalikan tepat waktu. Penyebab keterlambatan pengembalian berkas rekam medis adalah karena kesulitan dalam meminta tanda tangan dokter, tidak adanya petugas administrasi serta kurangnya sosialisasi kepada perawat mengenai prosedur tetap. Dampak yang timbul akibat keterlambatan pengembalian berkas rekam medis adalah pelayanan terhadap pasien menjadi terhambat, pembuatan laporan serta pengajuan klaim menjadi terlambat. Upaya yang dilakukan adalah himbauan secara lisan.

Background: The medical records can support health care quality improvement by doing quickly and accurately in documentation. When filing in the implementation of the medical record file is not done quickly and accurately, it will be influential in the process of returning medical records file to the medical records unit. Returns the medical records file to the medical record unit it will be late. A delay in the return of medical record file will inhibit further activities, activities of coding, indexing, SKMmaking, as well as the possibility of loss or damage caused to medical record file. When this occurs on an ongoing basis it will hinder the delivery of information to hospital leadership for making decision. It also can inhibit the activities of the next service at any if required by law. Purpose: To determine of delay in returning the medical record file, the causes and effects of delays refunds medical record file and the efforts that have been made by a committee of medical records in overcoming the delay in returning the medical record file. Methods: Descriptive study with a qualitative approach. The subjects were assembling workers, doctors, nurses and head of medical record. Object samples in this study were inpatient medical record file in January 2014. Technique of sampling is purposive sampling. Results: The percentage of delay in returning the medical record file reaches 48.60%, 19.00% the file has not been back and 32.40% file returned on time. The causes of delay in returning the medical record file is due to the difficulty in asking for a doctor’s signature, the absence of administration officials and the lack of outreach to nurses on fixed procedures. The impact arising from the delay in returning the medical record file is patient services become obstructed, making the report and the claim being late. Efforts is an appeal orally.

Kata Kunci : Dampak, keterlambatan pengembalian, rawat inap.