ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN DEMAM TIFOID PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2013

RINA HUDAYANI, Prof. dr. Hari Kusnanto, Dr.PH

2014 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang : Demam tifoid merupakan penyakit karena infeksi bakteri Salmonella typhi dan paratyphi. Angka kesakitan di Indonesia 350-810/100.000 penduduk dan kematian 0,6-5%. Demam tifoid di Kabupaten Kebumen selalu masuk dalam lima besar penyakit, urutan pertama terbanyak rawat inap rumah sakit, dan selama 4 tahun terjadi KLB (tahun 2007-2010). Penyakit ini berhubungan dengan kondisi sanitasi lingkungan yang tidak sehat dan praktek higiene perorangan yang jelek. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor risiko kejadian demam tifoid pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Kabupaten Kebumen tahun 2013. Metode : Jenis penelitian adalah analitik observasional dengan rancangan studi kasus kontrol. Sampel diambil secara consecutive sampling, terdiri dari 74 responden kasus dan 74 responden kontrol. Analisis data dengan uji McNemar (bivariat) dan conditional logistic regression (multivariat). Hasil : Responden paling banyak berumur 15-20 tahun (32,43%), berjenis kelamin perempuan (70,27%), tingkat pendidikan tamat SMA/SMK (29,05%) dan jenis pekerjaan pelajar/mahasiswa (34,46%). Hasil analisis multivariabel faktor risiko kebiasaan jajan diluar penyediaan rumah memiliki kemaknaan paling tinggi (p=0,000;OR=5,586; CI 95% 2,142-14,571) diikuti kebiasaan cuci tangan sebelum makan (p=0,003;OR=2,835; CI 95% 1,433-5,609). Sumber Air Bersih, fasilitas Buang Air Besar (BAB), kebiasaan BAB di jamban dan riwayat demam tifoid dalam keluarga tidak berhubungan dengan kejadian demam tifoid. Kesimpulan : Risiko terkena demam tifoid di Kabupaten Kebumen lebih besar pada orang dengan kebiasaan jajan diluar penyediaan rumah dan kebiasaan tidak cuci tangan menggunakan sabun sebelum makan. Dengan demikian petugas kesehatan harus meningkatkan promosi higiene perorangan dan penyuluhan kepada masyarakat serta pengelola Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM).

Background: Typhoid fever is a disease caused by infection of Salmonella typhoid and paratyphoid bacteria. There are 350-810 people who get this disease per 100.000 people andthe percentage of death is 0.6-5%. Typhoid fever in Kebumen Regency always belongs to the big five diseases. The criteria are the number of in-patient in the hospital and the extraordinary occurrence for 4 years (from 2007 to 2010). This disease is related to unhealthy sanitation and bad individual hygiene practice. This research is aimed to analyze the risk factors of typhoid fever occurrence in inpatient in Kebumen Public Hospital in 2013. Method :The type of this research is analytical observational research with control case study design. The sample was taken by using consecutive samplingmethod and there were 148 respondents, consisting of 74 case respondentsand 74 control respondents. The data were analyzedby usingMcNemar (bivariate) test and conditional logistic regression (multivariate). Results : Most respondents are in the age of 15-20 years old (32.43%), female (70.27%), the graduates of Senior/Vocational High School (29.05%) andstudent/university student (34.46%). The results of multivariable analysis are the risk factor of eating non-homemade snack habit is high (p=0.000;OR=5.586; CI 95% 2.142-14.571) followed by the habit of washing hands before eating (p=0.003;OR=2.835; CI 95% 1.433-5.609). Water clean sources, facility for defecation, defecationhabit in latrine, and typhoid fever historyin family are not the risk factors of typhoid fever occurrence on in-patient in Kebumen Public Hospital. Conclusion : The risk to get typhoid fever in Kebumen Regency is bigger on those whose habits of eating non-homemade snacks and not washing hand by using soap before eating. Therefore, the health officer should improve individual hygiene promotion and give information to society and those who manage food processing public place.

Kata Kunci : Faktor risiko, Demam tifoid, Kebumen