PERBANDINGAN PENGGUNAAN GABAPENTIN DAN AMITRIPTILIN TERHADAP EFEK TERAPI DAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN STROKE DENGAN NYERI NEUROPATI DI RUMAH SAKIT JOGJA

Pinasti Utami, Prof. Zulies Ikawati, Ph.D., Apt.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Stroke merupakan masalah bagi negara berkembang. Di Indonesia menunjukkan insidensi 234 per 100.000 penduduk dan sekitar 2 - 8 % pasien stroke yang mengalami lesi serebrovaskular akan mengalami nyeri neuropati, hal ini terjadi akibat kelainan sensorik sesudah stroke sehingga otak tidak sepenuhnya mengirimkan info ke tubuh dengan benar. Randomized Control Trial yang dilakukan terhadap gabapentin dan amitriptilin merupakan terapi lini pertama untuk nyeri neuropati. Bukti keefektifan suatu obat untuk terapi nyeri neuropati sangat diperlukan bagi tenaga kesehatan untuk mengetahui obat yang paling efektif, sedikit efek samping, dan efisiensi biaya. Gangguan nyeri jangka panjang setelah stroke telah dilaporkan dapat mengurangi kualitas hidup sehingga sangatlah penting juga untuk menilai intensitas. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbandingan efek terapi dan kualitas hidup pada pasien stroke iskemik dengan nyeri neuropati di Rumah Sakit Jogja. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah quasi experimental dengan consequtive sampling. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 22 April-31 Juli 2013 dengan melibatkan 23 pasien pada kelompok gabapentin dan 18 pasien pada kelompok amitriptilin dan dievaluasi selama 1 bulan. Efektivitas dinilai dengan Visual Analog Scale (VAS) setiap 2 minggu sedangkan kualitas hidup dinilai dengan Brief Pain Inventory pada minggu ke-0 dan minggu ke-4. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemakaian gabapentin dan amitriptilin selama 4 minggu menunjukkan penurunan skor nyeri yang diukurdengan VAS, masing-masing 2,87±1,33 dan 2,44±0,78 dengan nilai pvalue> 0,05 yang berarti tidak berbeda secara signifikan sedangkan untuk kualitas hidup pada minggu ke-4 juga menunjukkan nilai 1,67±0,78 dan 1,37±0.80 nilai pvalue> 0,05yang berarti tidak berbeda secara signifikan. Dapat disimpulkan efek terapi dan kualitas hidup pada penggunaan gabapentin dan amitriptilin sebagai terapi nyeri neuropati pasien stroke iskemik tidak berbeda secara statistika.

Stroke becomes significant problem for developing countries. In Indonesia, the data show 234 incidents per 100,000 citizensand around 2 - 8 % stroke patients who suffer from cerebrovascular lesion will also suffer from central neuropathic pain. This happens because of sensory deviation after stroke, so brain cannot completely send the info to the whole body correctly. Rondomized Control Trial done to gabapentin and amitriptylin becomes the first therapy for neuropathic pain .The evidence of medicine effectiveness for neuropathic pain therapy is significantly needed for health personnel to examine the most effective in reducing pain, less side effect, and cost efficiency. Long term disorder after stroke has be reported to be able to reduce life quality that in further can influent feeling, sleeping quality, and daily activity, so it is very important to examine the intensity. The objective of the research is to investigate the therapeutic effect and quality of life comparison of gabapentin and amitriptylin patients as neuropathic pain relief therapy in outpatient ischemic in Jogja Hospital. The method used in this research is quasi experimental with consequtive sampling. The research was conducted in 22nd April -31st July 2013 and involved 23 patients in gabapentin group and 18 patients in amitriptilin group, and then they were evaluated in 1 month. The effectiveness was examined by Visual Analog Scale (VAS) every two weeks while life quality was investigated by Brief Pain Inventory in 0 week and the 4th week. The results of the research that use of gabapentin and amitriptyline for 4 weeks showed a decrease in pain scores measured by VAS, respectively 2.87 ± 1.33 and 2.44 ± 0.78 with a p-value> 0.05, which means no significantly, while for quality of life in the 4thalso shows the value of 1.67 ± 0.78 and 1.37 ± 0.80 pvalue> 0.05, which means no significantly. It can be concluded that effectiveness and quality of life ingabapentin and amitriptilin users as pain relief was not statistically different.

Kata Kunci : stroke iskemik, gabapentin, amitriptilin, efek terapi, kualitas hidup