KORELASI PENGUKURAN RESISTENSI VASKULAR PARU ANTARA EKOKARDIOGRAFI DENGAN INVASIF PADA PASIEN DEFEK SEPTUM ATRIUM DEWASA

Lidwina br Tarigan, dr. Lucia Krisdinarti, SpPD, SpJP(K), FIHA

2013 | Tesis | ILMU PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Latar Belakang: Resistensi vaskular paru (RVP) merupakan variabel penting pada pasien hipertensi arteri pulmonalis termasuk pasien defek septum atrium (DSA) dewasa. Pada pasien DSA dewasa, RVP penting dalam menentukan diagnosis, manajemen dan prognosis pada populasi pasien ini. Tujuan: Mengetahui korelasi menilai RVP metode Abbas dengan rumus 10xTRv/TVIrvot +0.16 dengan pemeriksaan invasif pada pasien DSA dewasa. Metode: Tiga puluh tujuh pasien DSA dewasa dimasukkan dalam penelitian potong lintang retrospektif ini. Pemeriksaan non simultan antara ekokardiografi dan kateterisasi jantung kanan dilakukan pada pasien-pasien ini. Resitensi vaskular paru invasif dengan ekokardiografi metode Abbas dicari korelasinya dengan korelasi Pearson dan kedua pengukuran ini dibandingkan dengan analisis Bland-Altman. Menggunakan nilai cut off RVP= 3 WU dihitung senstivitas dan spesifisitas ekokardiografi metode Abbas dengan invasif sebagai standar baku emas. Hasil: Korelasi yang kuat antara RVP ekokardiografi metode Abbas dengan RVP invasif dengan nilai r =0.913 tetapi dengan perbedaan rerata 2.07 WU dan simpang baku yang lebar. Sensitivitas dan spesifitas dengan nilai cut off RVP > 3 WU berturut-turut 100 % and 31. 5% . Simpulan: Metode Abbas merupakan metode skrining yang berguna untuk pasien DSA dengan RVP < 3 WU. Metode ini masih belum dapat diandalkan pada pasien dengan RVP tinggi.

Background: Right heart catheterization is still a valid tool to measure pulmonary vascular resistance (PVR). PVR echocardiography with Abbas method hasn’t been validated to determine PVR in adult atrial septal defect (ASD). Objectives: To seek whether Abbas method provides correlation with invasive measurement to determine PVR in adult ASD and whether PVR echocardiography can be used as a surrogate of invasive measurement. Method: Non-simultaneous echocardiography and right heart catheterization were performed in patients adult ASD in this retrospective cross-sectional study. PVR echocardiography using Abbas method with this equation : 10 x TRVmax/TVIrvot + 0.16 and this method was correlated with PVR invasive. The sensitivity and specificity of PVR echocardiography with Abbas method using cut off point of PVR > 3 WU was generated. Results: Thirty seven patients adult ASD with mean age 39 ± 13.7 included in this study with mean PVR invasive was 4.18 ± 6.94 and mean PVR echocardiography was 2.114 ± 1.49. Strong correlation between invasive PVR and Abbas method with r = 0.913. The sensitivity and specificity PVR echocardiography respectively 100 % and 31.5% in measuring PVR < 3 WU. Conclusion: PVR echocardiography with Abbas method is useful for screening patients adult ASD with PVR < 3 WU and no need for further catheterization.

Kata Kunci : -