HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN RESPON TUMOR PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT TERAPI RADIASI DI RSUP DR. SARDJITO

ANNISA RACHMAWATI, dr. Sri Retna Dwidanarti, Sp. Rad (K) Onk Rad.

2013 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar belakang: Kanker serviks adalah kanker kedua tersering pada wanita di seluruh dunia. Terapi radiasi merupakan salah satu terapi yang dianjurkan untuk kanker serviks. Namun efek sampingnya dapat menekan sumsum tulang yang akan menurunkan kadar hemoglobin (Hb) darah. Hemoglobin adalah suatu protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen. Selama terapi radiasi, respon tumor tergantung pada oksigenasi jaringan.. Tujuan: Mengetahui hubungan antara kadar hemoglobin dengan respon tumor setelah dan selama menjalani terapi radiasi pada pasien kanker serviks. Material dan Metode: Penelitian ini dilakukan antara bulan Mei 2012 dan Februari 2013 pada 30 pasien dengan kanker serviks selama terapi radiasi. Kadar hemoglobin dan respon tumor diambil dari rekam medis secara retrospektif. Pengukuran kadar Hb dan respon tumor dilakukan 6 kali per minggu selama 5 minggu. Respon tumor diukur dari panjang tumor. Penelitian ini menggunakan RECIST (Respon Kriteria Evaluasi Dalam Solid Tumor) untuk mengevaluasi respon tumor. Hasil: Selama 5 minggu terapi, kadar terendah nadir Hb terjadi pada minggu kedua dan kadar Hb rata-rata terendah terjadi pada minggu ketiga. Enam puluh persen pasien memiliki respon komplit. Empat puluh persen memiliki respon yang tidak komplit. Hal ini menunjukkan bahwa kadar hemoglobin (<10,5 g / dL) terkait dengan memburuknya respon tumor pada pasien yang menjalani terapi radiasi selama 5 minggu (p = 0,045). Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar hemoglobin rata-rata dengan respon tumor. Pada penelitian ini, kadar Hb rata-rata rendah selama terapi radiasi dapat menyebabkan memburuknya respon tumor. Oleh karena itu dokter harus mempertahankan tingkat Hb di atas 10,5 g / dL dengan suplementasi zat besi, transfusi darah, atau erythropoietin rekombinan manusia.

Background: Cervical cancer is the second most common cancer in women worldwide. Radiation therapy is one of the recommended therapies for cervical cancer. But its side effects can suppress bone marrow which decreases hemoglobin (Hb) levels. Hemoglobin is a protein in red blood cells that carry oxygen. During radiation therapy, tumor response depends on tissue oxygenation. Objective: To know the association between hemoglobin levels with tumor response after radiation therapy in patients with cervical cancer. Material and Methods: This study was conducted between May 2012 and February 2013 in 30 patients with cervical cancer during radiation therapy. Hemoglobin level and tumor response were taken from medical record retrospectively. Measurement of Hb levels and tumor response was performed 6 times per week for 5 weeks. Tumor response was measured from the length of tumor. This study used RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) to evaluate tumor response. Result: During the 5 weeks of therapy, the lowest nadir Hb level was occurred in the second week and the lowest mean Hb level was occurred in the third week. Sixty percent patients had complete response. Partial response was experienced by 40% patient. Mean hemoglobin levels (< 10.5 g/dL) associated with worsening tumor response in patients underwent radiation therapy for 5 weeks (p = 0.045). Conclusion: There was a significant association between the mean hemoglobin levels with tumor response. In this study, the low mean Hb level during radiation therapy could cause a worsening of tumor response. So, the physicians should maintain Hb level above 10.5 g/dL by iron supplementation, blood transfusion, or recombinant human erythropoietin.

Kata Kunci : -