EKSPRESI P53 DAN Ki 67 PADA DIFFUSE LARGE B CELL LYMPHOMA TIPE NODAL DAN EKSTRANODA

Rodlijatul Machfudzoh, dr. Indrawati, SpPA(K)

2012 | Tesis | S2 Ilmu Patologi Anatomi

Latar belakang: Diffuse Large B cell Lymphoma (DLBCL) adalah tumor ganas jaringan limfoid yang paling sering dijumpai yang berasal dari sel B matur. Berdasarkan lokasi DLBCL dibedakan menjadi nodal dan ekstranodal, yang keduanya berbeda dalam perilaku klinis dan prognosisnya. Hal itu disebabkan oleh banyak faktor antara lain karena proliferasi dan apoptosis sel tumor. Marker yang dapat digunakan untuk petanda proliferasi dan apoptosis sel adalah protein P53 dan KI-67, dan ekspresi P53 dan KI-67 dapat digunakan untuk membedakan agresivitas DLBCL nodal dan ekstranodal. Berbagai penelitian tentang ekspresi P53 dan KI-67 pada DLBCL menunjukkan hasil yang controversial. Tujuan: Mengetahui perbedaan rerata ekspresi protein P53 dan Ki-67 pada DLBCL tipe nodal dan ekstranodal. Metode: Desain penelitian ini adalah retrospective cross sectional. Dikumpulkan 40 sampel DLBCL dari Rumah Sakit Sardjito Yogyakarta tahun 2008 – 2011. Terdiri dari 21 nodal dan 19 ekstranodal. Sampel diwarnai secara imunohistokimia dengan antibodi monoklonal anti P53 dan KI-67. Ekspresi P53 dan KI-67 dihitung dari jumlah sel yang intinya positif terpulas coklat. Perbedaan rerata ekspresi P53 dan Ki-67 pada DLBCL nodal dan ekstranodal dianalisa dengan uji Independent Sampel T Test Hasil: Tidak didapatkan perbedaaan signifikan antara umur dan jenis kelamin penderita DLBCL antara lokasi nodal dan ekstranodal (p = 0,527, p = 0.1000). Tidak didapatkan perbedaan rerata yang signifikan ekspresi P53 antara DLBCL nodal dan ekstranodal (p = 0,778), namun rerata ekspresi Ki-67 antara DLBCL nodal dan ekstranodal menunjukkan perbedaan yang signifikan (p = 0,04). Kesimpulan: Penelitian ini tidak didapatkan perbedaan yang signifikan antara DLBCL nodal dan ekstranodal berdasarkan umur, jenis kelamin dan ekspresi P53, namun didapatkan perbedaan signifikan dengan KI-67. Rerata ekspresi Ki-67 DLBCL nodal lebih tinggi dibanding ekstranodal, menunjukkan bahwa DLBCL nodal lebih agresif dibanding ekstranodal.

Background: Diffuse Large B cell Lymphoma (DLBCL) is the most common malignant tumor of lymphoid tissue derived from the mature B cells. Based on the location, DLBCL can be divided into nodal and extranodal DLBCL, and they proposed differently to have the clinical behaviors and prognostic. They are caused by many factors including because of the proliferation and apoptosis of tumor cells. The markers of proliferation and apoptosis are used the proteins of P53 and KI-67, and the expressions of P53 and KI-67 can be used to distinguish the aggressiveness of nodal and extranodal DLBCL. Various studies on the expressions of P53 and KI-67 DLBCL showed controversial results. Objectives: To investigate the difference mean of P53 and Ki67 protein expressions between nodal and extranodal DLBCL. Methods: This study was a retrospective cross sectional. The total sample size of 40 DLBCL samples were taken from Sardjito’s Hospital at Yogyakarta that consist of 21 nodal DLBCL and 19 extranodal DLBCL samples respectively. The preparation was stained using immunohistochemistry with monoclonal P53 and KI-67antibody. The expression of P53 and Ki-67 was calculated from the number of positive cell nuclei are stained brown. The differences mean of the P53 and Ki67 DLBCL of nodal and extranodal were analyzed using Independent Sample t-Test. Results: In this study find no significant difference between age clinical characteristics and gender to nodal and extranodal locations (p = 0.527, p = 0.1000). This study also find not significant differences mean in P53 expression to nodal and extranodal DLBCL (p = 0.778), but the mean of Ki-67 expression to nodal and extranodal DLBCL significant difference (p = 0.04). Conclusion: The study find not significant differences between nodal and extranodal DLBCL in terms of age, gender and P53 expression, but they significant difference in Ki67 expression. The mean of Ki-67 nodal expression is higher than the mean of Ki-67extranodal expression which indicate that nodal DLBCL more aggressive than extranodal DLBCL.

Kata Kunci : Diffuse large B cell lymphoma, nodal, ekstranodal, P53, Ki67.