ANALISIS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK TERHADAP INFEKSI LUKA OPERASI PADA PASIEN BEDAH GASTROINTESTINAL DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

IMANIAR NOOR FARIDAH, Dr. Tri Murti Andayani, Sp. FRS., Apt.,

2012 | Tesis | S2 Mag.Farmasi Klinik

Infeksi luka operasi (Surgical Site Infection/SSI) merupakan hasil kontaminasi bakteri yang masuk saat operasi berlangsung. Risiko tinggi SSI terjadi pada operasi gastrointestinal dan dipengaruhi oleh karakteristik pasien dan karakteristik operasi yaitu seperti penggunaan antimikroba profilaksis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran penggunaan antibiotik, mengetahui persentase kejadian infeksi luka operasi, serta mengetahui hubungan antara karakteristik dengan kejadian infeksi luka operasi. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional yang dilakukan secara prospektif di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Subyek penelitian adalah semua pasien rawat inap yang menjalani operasi bagian gastrointestinal dan menggunakan antibiotik selama periode Januari hingga Maret 2012. Data yang dianalisa meliputi pola penggunaan antibiotik terdiri dari antibiotik profilaksis, selama operasi, dan post operasi, analisis kejadian infeksi luka operasi, dan identifikasi karakteristik pasien atau operasi yang berpengaruh terhadap SSI. Hasil penelitian menunjukkan bahwa antibiotik profilaksis diberikan pada 14 pasien dengan antibiotik terbanyak yaitu seftriakson (7,35%), antibiotik selama operasi diberikan pada 16 pasien dengan antibiotik terbanyak yaitu kombinasi seftriakson dan metronidazol (8,82%), antibiotik post operasi diberikan kepada semua pasien baik intravena maupun per oral, antibiotik post operasi secara intravena terbanyak yaitu seftriakson (30,88%), sedangkan secara per oral terbanyak dari golongan kuinolon (33,33%) dan jenis antibiotik terbanyak adalah sefadroksil (25%). Kejadian infeksi luka operasi terjadi pada 2 pasien (2,94%) pada bedah terkontaminasi, dengan penyakit penyerta non diabetes, dan keduanya tidak menggunakan antibiotik profilaksis. Beberapa karakteristik pasien maupun operasi tidak berhubungan dengan kejadian infeksi luka operasi (p>0,05), kecuali pada penyakit penyerta pasien yang berhubungan dengan kejadian infeksi luka operasi (p<0,05).

Surgical Site Infection/SSI is the result of the contamination of bacteria which enter the body as the surgery is in progress. High risk of SSI occurs in gastrointestinal surgery and is influenced by the characteristics of the patients and characteristics of the surgery such as the use of antimicrobial prophylaxis. This research was aimed at identifying the use of antibiotics, identifying the percentage of the occurrence of Surgical Site Infection, and identifying the relation between the characteristics and the occurrence of Surgical Site Infection. The research is a cross sectional research conducted prospectively at PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta. The research subjects were all inpatients receiving gastrointestinal surgery and using antibiotic during the period of January until March 2012. Data that were analyzed comprised the use pattern of prophylactic antibiotics both perisurgery and post-surgery, the analysis of the occurrence of Surgical Site Infection and identification of the characteristics of the patients and surgery that influenced SSI. The result of the research indicated that prophylactic antibiotics that was given to 14 patients with the most antibiotic was ceftriaxone (7.35%); perisurgical antibiotics that was given to 16 patients with the most antibiotics was the combination of ceftriaxone and metronidazole (8.82%), post-surgical antibiotics was given to all patients intravenously or orally in which the most intravenous antibiotics was ceftriaxone (30.88%) and the most oral one was of the quinolones (33.33%) and the most antibiotic type was cefadroxil (25%). The Surgical Site Infection occurred to 2 patients (2.94%) in contaminated surgery, with the comorbidity of non-diabetic, and they did not use prophylactic antibiotics. Several characteristics of patients or surgery was not related to the occurrence of surgical site infection (p>0.05), except on the comorbidity of the patients related to the occurrence of surgical site infection (p<0.05).

Kata Kunci : bedah gastrointestinal, antibiotik profilaksis, infeksi luka operasi