Uji ketorolac 10 mg dan ketorolac 5 mg bolus intravena dengan tornikuet dalam mencegah nyeri injeksi propofol

PALU, Raphael Putra, dr. Pandit Sarosa, SpAh.K

2008 | Tesis | S2 PPDS-I Anestesiologi dan Reanimasi

Latar Belakang : Nyeri penyuntikkan propofol masih merupakan efek yang tidak menyenangkan pada penggunaannya. Banyak cara untuk mencegah atau mengurangi insiden dan beratnya nyeri tersebut. Salah satunya pada penelitian ini dengan menggunakan ketorolac intravena. Tujuan : Untuk membandingkan pemberian ketorolac 5 mg bolus intravena dengan pemberian ketorolac 10 mg bolus intravena dalam mencegah nyeri akibat injeksi propofol. Desain : Uji acak terkontrol dengan pembutaan ganda. Ruang lingkup : Pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum di GBST RS DR. Sardjito. Subyek : 100 Pasien laki-laki atau perempuan, usia 18-60 tahun, status fisik ASA I dan II. Intervensi : Subyek dibagi dua kelompok. Kelompok A mendapat ketorolac 10 mg dan kelompok B mendapat ketorolac 5 mg. Dipasang tornikuet dengan tekanan 50 mmHg diatas tekanan sistolik selama 2 menit. Setelah 2 menit tornikuet dilepas selanjutnya dilakukan penyuntikkan propofol 50 % dari dosis 2 mg/kgBB. Pasien ditanya apa ada rasa nyeri atau tidak nyaman (ditempat penyuntikan). Derajat nyeri dinilai dengan menggunakan penilaian skoring nyeri. Kemudian induksi dan pemeliharaan anestesi lainnya dilanjutkan sesuai rencana. Pengukuran utama : Nyeri dan gerakan spontan akibat penyuntikkan propofol menggunakan skoring nyeri. Hasil : Tidak terdapat perbedaan bermakna antara pemberian ketorolac 5 mg dengan ketorolac 10 mg bolus intravena terhadap respon nyeri yang terjadi setelah penyuntikkan propofol (p>0,05). Kesimpulan : Pemberian ketorolac 5 mg atau ketorolac 10 mg bolus intravena dengan tornikuet 2 menit sebelum penyuntikkan propofol efektif dalam mencegah nyeri akibat injeksi propofol.

Background : Pain of propofol injection is still unpleasant effect during the administration of propofol. There are many ways to prevent or reduces the incident and the severity of the pain. This study used ketorolac by intravenous administration. Objective : The aim of the study is to compare the efficacy of ketorolac 5 mg and ketorolac 10 mg bolus intravenous to prevent the incidence of pain during administration of propofol. Design : A double blind randomized controlled trial (RCT). Range : Patients undergoing elective surgery under general anesthesia in the center of surgery Dr. Sardjito General Hospital. Subjects : 100 male or female patients at the age of 18-60 year old, physical status ASA I and II. Intervention : Subjects are divided into two groups. Group A will receive 10 mg ketorolac and Group B will receive 5 mg ketorolac. We will set tourniquet with the pressure 50 mmHg above sistolik pressure and keep the pressure in 2 minutes. After 2 minutes, we will release the tourniquet and then we will administrate propofol 50% from the dose 2mg/kgBW. Patients will be asked about the feeling of pain in the site of injection. The degree of pain will be evaluated with pain score. The induction and maintenance will be done as planned. Primary Measurements : Pain with spontaneous movement due to the injection of propofol evaluated with pain score. Result : There is no difference pain response to propofol injection between ketorolac 5 mg and ketorolac 10 mg intravenously with tourniquet (p>0,05). Conclusion : Administration ketorolac 5 mg or ketorolac 10 mg bolus intravenous with tourniquet 2 minutes before propofol injection was equally effective to prevent pain caused by propofol injection.

Kata Kunci : Ketorolac,Propofol,Nyeri penyuntikan, Ketorolac, Propofol, Pain during Injection