Kejadian ikutan pasca imunisasi pada pemberian imunisasi inactivated polio vaccine (IPV)

RIYANTO, Tulus, Prof. dr. Iwan Dwiprahasto, M.Med.Sc., Ph.D

2008 | Tesis | S2 PPDS I - Ilmu Kedokteran Klinik

Menjelang eradikasi polio (Erapo) penghentian imunisasi OPV (Oral Polio Vaccine) memerlukan strategi yang baik dan waktu yang tepat. Salah satu strategi yang diambil adalah dengan mengalihkan penggunaan OPV ke IPV (Inactivated Polio Vaccine). Metode penelitian ini adalah Quasi experimental. Tujuannya adalah menilai keamanan vaksin IPV. Sampai saat ini belum ada studi tentang KIPI IPV di Indonesia. Populasi penelitian adalah bayi laki-laki dan perempuan yang berusia 2- 12 bulan. Pengolahan data menggunakan SPSS versi 16. Hasil studi Kejadian lkutan Pasca Imunisasi pada Pemberian Imunisasi lnactivated Polio Vaccine di Kota Yogyakarta diketahui subyek penelitian laki-laki berjumlah 633 (49,3%), perempuan 651 (50,7%). Usia < 6 bulan sebanyak 1166 (90,8%) dan usia > 6 bulan 118 (9,2%). Insidensi nyeri lokal tertinggi 9,0%( 112 kasus) pada kategori bereaksi bila tempat suntikan disentuh yang terjadi pada hari ke 1 dan terendah 4,5%(58 kasus) pada kategori menangis bila tungkai kanan digerakan. Insidensi kemerahan pasca imunisasi IPV tertinggi terjadi pada kemerahan 2 cm, insidensi tertinggi pada pengamatan hari ke l (24 jam pasca imunisasi) yaitu 1,8% (23 kasus), terendah pada pengamatan ke hari 3 (48-72 jam) pasca imunisasi, dimana diketahui insidensi terendah adalah 0,4% ( 5 kasus). Insidensi pembengkakan berdasarkan kategori pembengkakan dan waktu mulai timbul pembengkakan hanya terjadi pada kategori < 2 cm. Angka tertinggi pada hari ke 1 yaitu 1,1% ( 14 kasus) dan menurun pada hari ke 3 sebesar 0,3 (4 kasus). Sedangkan pada kategori pembengkakan 2-4 cm dan > 4 cm dalam penelitian ini tidak ditemukan. Kejadian rewel/menangis tertinggi pada hari ke 1 sebesar 14,2% (172 kasus). Pada kategori menangis kencang < 3 jam sebanyak 4,0% (56 kasus). Sedangkan kejadian menangis kencang > 3 tidak ditemukan. Analisis bivariate terhadap faktor risiko terjadinya rewel/menangis, pada laki-laki mempunyai risiko terjadinya rewel/menangis sebesar 0,67 kali dibanding dengan perempuan. Insidensi demam ringan tertinggi 1,2 % (15 kasus) terjadi pada hari ke 1. Pada hari ke 2 sebanyak 0,3%(4 kasus), pada hari ke 3 tidak ditemukan insidensi demam. Insidensi demam berat tidak ditemukan dalam penelitian ini. Dari studi ini menunjukan bahwa IPV yang digunakan pada pilot project di Kota Yogyakarta mempunyai tingkat keamanan berdasarkan angka KIPI reaksi lokal dan sistemik yang lebih baik.

Toward Poliomyelitis eradication (Erapo), oP V (Oral Poliomyelitis Vaccine) termination needs a good strategy and a timely momentum. One of the strategies used is by substituting OPV with [P V (Inactivated Poliomyelitis Vaccine). Method of this study a quasi-experimental, the aim is to assess of lPV safety. Until now there is no study about adverse event of lPV at Indonesia. Research population is male and female babies, aged 2-12 months. Data are processed using SPSS version 16. Study results of Immunization Adverse Events of lPV immunization in the city of Yogyakarta shows that male research subjects are 633 (49.3%), and females 65] (50.7%). The subjects count of babies of age < 6 months are 1 166 (90.8%), while of age > 6 months are 1 18 (9.2%). The highest local pain incidence are 9.0% (1 12 cases) categorized as reacting if the injected body part are touched, happened in the first day, meanwhile the lowest is 4.5% (58 cases) categorized as baby cries if its right leg is moved. The highest post-lPV redness incident happens on less than 2 cm redness at the first day (24 hours after immunization) which is 1.8% (23 cases), while the lowest happens on the third day (48-72 hours after immunization), where it is 0.4% (5 cases). Swelling incident based on swell categories and time it begins happen only on less than 2 cm category. Highest incident happens on the first day, which is 1.1% (14 cases) and decreases on the third day to 0.3 (4 cases). While the 2-4 cm swell and more than 4 cm categories were not found in the research. Highest fussiness/crying incident happens on the first day, which is 14.2% (172 cases). There were found 56 cases (4.0%) of category of baby crying < 3 hours, while there were no cases of crying > 3 hours. Bivariate analysis toward fussiness/crying risk factor shows that male babies have risk up to 0.67 higher compared to their female counterparts. Highest moderate fever incident is 1.2% (15 cases), which occure on the first day. The percentage on the second day is 0.3% (4 cases), while there no case found on the third day. High fever was not found in this research. This study showed that lPV vaccine which is used in the pilot project in the city of Yogyakarta has good safety profile based on the number of better local and systemic reaction of Adverse Event Following Immunization occurrence.

Kata Kunci : Inactivated polio vaccine,Adverse Event Following Immunization,Swelling,Erythema, lPV, AEFI, Immunization, swelling, erythema