Pengaruh nyeri neuropatik pada kualitas hidup penderita kanker payudara

KURNIAWATI, Tetty, Prof.Dr.dr. Samekto Wibowo, P.FarK.,SpFK(K).,SpS(K)

2007 | Tesis | PPDS I Ilmu Penyakit Saraf

Latar belakang: Nyeri merupakan gejala yang sering dikeluhkan oleh penderita kanker payudara. Nyeri kanker dapat berupa nyeri nosiseptif dan nyeri neuropati. Dibanding nyeri nosiseptif, nyeri neuropatik lebih sulit terkontrol dan membutuhkan terapi yang lebih kompleks. Kualitas hidup yang baik merupakan tujuan setiap orang termasuk pada penderita kanker payudara. Telah diketahui bahwa adanya nyeri akan menurunkan kualitas hidup. Ditinjau dari sifatnya maka nyeri neuropatik akan memberikan dampak yang berbeda pada kualitas hidup penderitanya. Tujuan: melihat perbedaan kualitas hidup pada penderita kanker payudara dengan gejala nyeri neuropatik dibanding tanpa gejala nyeri neuropatik. Metode: Studi potong lintang. Subjek penelitian adalah penderita kanker payudara yang mengalami nyeri yang dirawat di RS. Dr. Sardjito. Seluruh penderita yang memenuhi kriteria dengan metode pengambilan subjek non-probability sampling akan masuk dalam penelitian ini. Penderita yang tidak mampu mengungkapkan nyeri yang dirasakan akan dieksklusi dari penelitian ini. Analisis data dilakukan dengan melihat hubungan nyeri neuropatik dengan kualitas hidup dengan uji chi-square, ttest, dan logistic regression. Hasil: Penderita dengan nyeri neuropatik memiliki skor kualitas hidup yang lebih rendah pada skor total (p= 0,00), domain kondisi fisik (p= 0,00), domain kondisi psikologis (p= 0,00), dan domain masalah sosial (p= 0,047). VAS mempengaruhi kualitas hidup pada skor total (p= 0,003), domain kondisi fisik (p= 0,018) dan kondisi psikologis (p= 0,00) pada analisis univariat. Dengan analisis multivariat VAS hanya mempengaruhi domain kondisi psikologis (p= 0,03). KPS mempengaruhi kualitas hidup pada skor total (p= 0,003) dan domain kondisi fisik (p= 0,005) namun tidak bermakna pada analisis multivariat. Nyeri neuropatik mempengaruhi kualitas hidup pada skor total (p= 0,000), domain kondisi fisik (p= 0,000), dan domain kondisi psikologis (p= 0,000) dan pada analisis multivariat tetap bermakna pada ketiga domain tersebut (p< 0,05). Simpulan: Adanya nyeri neuropatik pada penderita kanker payudara akan menurunkan kualitas hidup pada skor kualitas hidup total, domain kondisi fisik, dan domain kondisi psikologis

Background: Pain is a common symptom experienced by breast cancer patient s. Cancer pain could both nociceptif and or neuropathic. Neuropathic pain usually more difficult to control and need more complex therapy. Better quality of life (QoL) is everybody goal, include breast cancer patients. Pain given an impact on quality of life. The specific character of neuropathic pain influence different impact on quality of life. Objective: to determine quality of life differences between breast cancer patients with neuropathic pain and without neuropathic pain. Method: Cross-sectional study. Subjects were breast cancer patients with pain hospitalized in Dr. Sardjito Hospital. Patients that lack of ability to express the pain will be excluded. Non-probability sampling will be applied in recruiting subjects. Chi-square and logistic regression will be used to determine impact of neuropathic pain on quality of life. Result: Patients suffer from neuropathic pain have lower score QoL on total score (p= 0,00), physical condition (p= 0,00), psychological condition (p= 0,00), and social problem (p= 0,047). VAS has impact on total score QoL (p= 0,003), physical condition (p= 0,018) and psychological condition (p= 0,00) on univariate analysis but only significant on psychological condition (p= 0,03). KPS impact on total score QoL (p= 0,003) and physical condition (p= 0,005) but not on multivariate analysis. Neuropathic pain impact on total score QoL (p= 0,000), physical condition (p= 0,000), and psychological condition (p= 0,000) and significant too on multivariate analysis (p< 0,05). Conclusion: Neuropathic pain decrease QoL on total score, physical and psychological condition. Key words: cancer pain, neuropathic pain, breast cancer, quality of life

Kata Kunci : Nyeri Neuropatik,Penderita Kanker Payudara,Kualitas Hidup