KORELASI IMMATURE PLATELET FRACTION (IPF) PADA KOMPONEN TROMBOFERESIS DENGAN CORRECTED COUNT INCREMENT (CCI) PASCA TRANSFUSI PADA PASIEN KEGANASAN HEMATOLOGI

PRADITA SRI MITASARI, Dr. dr. Teguh Triyono, M.Kes., Sp.PK(K); Dr. dr. Tri Ratnaningsih, M.Kes., Sp.PK(K)

2022 | Tesis-Spesialis | PATOLOGI KLINIK

Latar belakang: Trombositopenia adalah kelainan hematologi yang sering ditemukan, contohnya pada pasien dengan keganasan hematologi. Transfusi trombosit dapat diberikan sebagai tatalaksana, baik sebagai profilaksis maupun sebagai terapetik setelah terjadi klinis perdarahan. Komponen tromboferesis merupakan jenis komponen trombosit yang dapat ditransfusikan yang berasal dari satu orang donor dan memiliki volume dan yield yang lebih besar dari komponen konsentrat trombosit. Pemeriksaan hematologi rutin mampu memberikan hasil tentang trombosit dan indeks trombosit,seperti Immature Platelet Fraction (IPF). Parameter IPF menggambarkan persentase trombosit muda dibanding jumlah trombosit total. Trombosit muda merupakan komponen yang lebih fungsional dan aktivitas trombogenik tinggi. Belum diketahui peran IPF pada transfusi komponen tromboferesis dan hubungannya dengan CCI 1 jam pasca transfusi sebagai penanda keberhasilan transfusi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi IPF pada komponen tromboferesis dengan CCI 1 jam pasca transfusi tromboferesis pada pasien keganasan hematologi. Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang, dengan subjek pasien ≥18 tahun dengan keganasan hematologi terindikasi transfusi tromboferesis sebanyak 1 kantong. Pemeriksaan trombosit dan IPF dilakukan dengan hematology analyzer Sysmex XN-550 pada komponen tromboferesis, serta pasien pra transfusi dan 1 jam pasca transfusi. Keberhasilan transfusi dinilai melalui perhitungan CCI 1 jam pasca transfusi. Analisis statistik dilakukan dengan SPSS versi 23. Uji korelasi dilakukan dengan analisa Spearman, berdasarkan uji normalitas data menurut uji Saphiro Wilk. Nilai p < 0,05 dikatakan signifikan. Hasil: Subyek penelitian berjumlah 31 orang dengan 19 orang adalah laki-laki. Median usia subjek 51 tahun dan diagnosis terbanyak adalah AML (48,4%). Sebanyak 64,5% subjek memiliki CCI ≥ 7500. Parameter IPF memiliki korelasi lemah yang bersifat negatif meskipun tidak signifikan (p>0,05). Parameter IPC pada komponen berkorelasi sedang yang signifikan dengan CCI dengan kekuatan korelasi (r) -0,391, dengan p= 0,003. Simpulan: Parameter IPF pada komponen tromboferesis tidak berkorelasi dengan CCI 1 jam pasca transfusi pada pasien keganasan hematologi

Background: Thrombocytopenia is a common laboratory abnormality among patients with hematological malignancy. Platelet transfusion is often used as a therapeutic or prophylactic management in such patients. Plateletpheresis component has a higher volume and platelet yield compared to platelet concentrates. Immature Platelet Fraction (IPF) as a new platelet index that can be obtained from routine hematology tests. The IPF represents percentage of immature platelet in total platelet count. Immature platelet is known as a more functional unit with higher thrombogenic activity. It is still not well understood regarding the role of IPF in transfusion medicine and its correlation with 1-hour post transfusion corrected count increment (CCI) as calculation of transfusion efficacy. Aims: This study aims to know the correlation between IPF in plateletpheresis with 1-hour CCI in hematological malignancy patients. Methods: Using a cross sectional design, this study recruited adult patients ≥18 years old with hematological malignancy who were indicated for plateletpheresis transfusion. Platelet count and IPF were analyzed using Sysmex XN 550 hematology analyzer, from plateletpheresis component and from recipient (pre and post transfusion) for calculating 1-hour CCI. Statistical analysis were carried out using SPSS 23. Correlation analysis by Spearman test was done because data was abnormally distributed according to Saphiro-Wilk test. Results were considered significant if p value < 0,05. Results: Thirty-one subjects were included in the study with 19 among them were male. Median of subjects’ age was 51 years old and most common diagnosis was AML (48,4%). Subject with optimal CCI (≥ 7500) were 64,5%. The correlation between IPF and CCI was weak and negative but not significant statistically (p>0,05). The IPC of component had negative, moderate and significant correlation with CCI (r= -0,391, with p<0,003). Conclusion: The IPF in plateletpheresis component is not correlated with 1-hour CCI after transfusion in patients with hematological malignancy

Kata Kunci : tromboferesis, IPF, indeks trombosit, trombositopenia, CCI