SKOR NYERI TERHADAP PEMBERIAN INJEKSI IMUNOTERAPI SUBKUTAN PADA PASIEN ANAK DENGAN RINITIS ALERGI

GRACE IVA SUSANTI, dr. Sumadiono, Sp. A(K); dr.Rr.Ratni Indrawanti, Sp.A

2017 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

LATAR BELAKANG : Rinitis alergi memiliki dampak komorbiditas yang tinggi terhadap kehidupan manusia. Prognosis yang baik dan efek samping lebih sedikit dijumpai pada pasien yang menerima terapi standar dan imunoterapi dibanding hanya terapi standar saja. Imunoterapi diberikan secara injeksi subkutan. Takut akan jarum suntik adalah penyebab utama ketidakpatuhan imunisasi pada anak. Anak-anak berusia lebih dari 5 tahun dapat memberikan laporan bermakna terhadap intensitas nyeri yang dirasakan. TUJUAN : Mengevaluasi skor nyeri pada pasien anak dengan rinitis alergi yang menerima injeksi imunoterapi subkutan di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta. METODE : Penelitian ini merupakan suatu studi deskriptif serial kasus yang mengambil data dari pasien anak dengan rinitis alergi yang berobat rawat jalan di Poliklinik Alergi dan Imunologi Anak RSUP Dr.Sardjito, sejak bulan April 2016 hingga Mei 2017. Sebanyak 21 subjek berusia 3-18 tahun dimasukkan ke dalam analisis data. Skor nyeri diukur menggunakan Wong Baker Face Pain Scale lalu dilaporkan reratanya setelah diobservasi setiap minggunya selama 7 minggu. HASIL : Pasien kelompok A melaporkan skor nyeri 6 pada injeksi imunoterapi minggu pertama dan kedua lalu menurun menjadi 4 pada minggu ketiga hingga ketujuh. Pasien kelompok B melaporkan skor nyeri yang cukup stabil setiap minggunya, dan titik tertinggi yaitu pada injeksi imunoterapi minggu kelima. Pasien kelompok A1 melaporkan skor nyeri 2 pada injeksi imunoterapi minggu kedua hingga kelima dan ketujuh, serta titik tertinggi pada minggu kelima. Pasien kelompok B1 melaporkan skor nyeri yang stabil setiap minggunya dan titik tertinggi pada injeksi imunoterapi minggu keenam dan ketujuh. KESIMPULAN : Skor nyeri pasien kelompok A (usia 3-<6 tahun) lebih rendah dibandingkan pasien kelompok B (usia 6-18 tahun). Nilai perbedaan skor nyeri yang bermakna terdapat pada volume injeksi minggu ketiga (0,22 cc) dan minggu kelima (0,48cc). Skor nyeri pasien kelompok A1 (usia 3-<13 tahun) lebih rendah dibanding pasien kelompok B1(13-18 tahun)

BACKGROUND : Allergic rhinitis has high comorbid impact on people's lives. Good prognosis and fewer side effects were found when patients received standard treatment and immunotherapy (given by subcutaneous injection) than standard treatment alone. Fear of needle is the main cause of non-adherence immunization in children. Children aged 5 years or more can give significant report of pain they feel. OBJECTIVE : To evaluate pain score in children with allergic rhinitis who get various dose of subcutaneous immunotherapy injection in Pediatric Department, RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta METHODS : The study was an observational study-case series, based on the data of pediatric patients with allergic rhinitis in Sardjito Hospital from April 2016 to May 2017. A total of 21 subjects aged 3-18 years were included in the analysis. Pain score was measured using Wong Baker Face Pain Scale, and the evaluation of pain scores complained were recorded weekly for 7 weeks. RESULTS : Children in group A reported pain score of 6 in the first and second immunotherapy injection, then decrease into 4 in the third until seventh injection. Children in group B reported stabile pain scores and reached the highest value in the fifth dose of injection. Children in group A1 reported pain score of 2 during the second until fifth week then in the 7th week, with the highest value on the 5th week. Children in group B1 reported stable pain score every week and the highest value was in the 6th and 7th immunotherapy injection. CONCLUSION : Patients in group A (age 3-<6 years) reported lower pain scores than patients in group B (age 6- 18 years). Significant pain scores were found in third (0.22 cc) and fifth week injection volume (0.48cc). Patients in group A1 (age 3-<13 year olds) reported lower pain scores those in B1 group (13-18 years)

Kata Kunci : rhinitis alergi, skor nyeri, imunoterapi, usia, allergic rhinitis, immunotherapy, pain score, age