PERBANDINGAN RESPON ABLASI I-131 PADA KARSINOMA TIROID PAPILER DAN FOLIKULER

HALIDA DWINA SARI, dr. Evi Artsini, Sp.Rad (K).; dr. Evi Artsini, Sp.Rad (K).

2017 | Tesis-Spesialis | SP RADIOLOGI

Latar Belakang: Insiden kanker tiroid di dunia terus meningkat dari 3,6 per 100.000 penduduk di tahun 1973 menjadi 8,7 per 100,000 di tahun 2010. Jenis kanker berdiferensi baik terdiri dari papiler, folikuler dan campuran.Jenis pengobatan yang direkomendasikan pada kanker tiroid berdiferensiasi baik meliputi operasi tiroidektomi total, dilanjutkan dengan pemberian iodium radioaktif (I-131), dan pemberian hormon tiroid (levothyroxin) untuk tujuan suppresi TSH dan substitusi hormon. Pengobatan iodium radioaktif banyak digunakan untuk ablasi sisa kelenjar tiroid normal, mengobati sisa kanker dan metastasisnya paska tiroidektomi total Tujuan:Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbandingan respon ablasi I-131 pada karsinoma tiroid papiler dan folikuler Bahan dan Cara: Penelitian ini adalah studi observasional analitik uji komparasicross-sectional dengan subjek retrospektif non-random consecutive sampling. Penelitian dilakukan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada bulan Januari 2014-Desember 2016.Subjek penelitian adalah pasien dengan karsinoma tiroid yang telah dilakukan terapi ablasi I-131 serta pemeriksaan anatomi patologi tipe papiler, folikuler. Dilakukan analisis deskriptif karakteristik subjek dan uji Chi-Square untuk mengetahui perbandingan respon ablasi I-131 pada karsinoma tiroid papiler dan folikuler Hasil: Didapatkan 40 sampel terdiri dari 20 tipe papiler dan 20 tipe folikuler, total jumlah pasien perempuan 87,5% dan laki-laki 12,5%. Rentang usia 41-50 tahun lebih banyak (35%), rentang usia 31-40 tahun 27.5% dan usia terendah>80 tahun 2,5%. Tidak terdapat metastasis 34 sampel (85%) dan terdapat metastasis 6 sampel (15%). Dari 20 orang dengan karsinoma papiler 15 orang (75%) respon ablasi excellent, 2 orang (10%) respon ablasi acceptable dan 3 orang (15%) respon incomplete. Kemudian dari 20 orang dengan karsinoma folikuler terdapat 11 orang (55%) respon ablasi excellent, 5 orang (25%) respon ablasi acceptable dan 4 orang (20%) respon incomplete. Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan yang signifikan terhadap respon ablasi antara karsinoma tiroid papiler dan folikul.

Background:The incidence of thyroid cancer in the world continues to increase from 3.6 per 100,000 inhabitants in 1973 to 8.7 per 100,000 in 2010. The types of welldifferentiated cancers consist of papillary, follicular and mixed. The recommended types of treatment in well-differentiated thyroid cancer include total thyroidectomy surgery, followed by radioactive iodine (I-131), and thyroid hormone (levothyroxin) for the purpose of TSH suppression and hormone substitution. Radioactive iodine treatment is widely used for ablation of the rest of the normal thyroid gland, treating residual cancer and metastases after total thyroidectomy Materials and Methods: This study was an observational study of cross-sectional design with retrospective subjects of non-random consecutive sampling. The study was conducted at RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta in January 2014 - December 2016. Research subjects were patients with thyroid carcinoma who had done ablation I-131 therapy and examination of papillary type anatomy and follicular type. Descriptive analysis of subject characteristics and Chi-Square test is performed to find out the comparis on of I-131 ablation response on papillary and follicular thyroid carcinoma Results:There were 40 samples consisting of 20 papillary and 20 follicular types, the total number of female patients was 87.5% and males 12.5%. Age range 41-50 years old (35%), age range 31-40 years 27.5% and lowest age> 80 years 2.5%. No metastases of 34 samples (85%) and 6 samples (15%) metastasis. Of the 20 people with papillary carcinoma 15 people (75%) excellent ablation response, 2 persons (10%) acceptable ablation response and 3 persons (15%) incomplete response. Then from 20 people with follicular carcinoma there were 11 people (55%) excellent ablation response, 5 people (25%) acceptable ablation response and 4 persons (20%) incomplete response. Conclusion:There was no significant difference in the ablation response between papillary and follicular thyroid carcinomas.

Kata Kunci : Karsinoma tiroid, histopatologi, terapi ablasi I-13, thyroid carcinoma, histopathology,ablation therapy I-131