FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA SPONDILOLISTHESIS PASCA LAMINEKTOMI DEKOMPRESI PADA PASIEN SPONDILOSIS LUMBALIS

STEVEN, Wiryawan Manusubroto; Endro Basuki

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU BEDAH SARAF

Latar Belakang : Pada periode kehidupan sekitar 60-85% dari total populasi merasakan nyeri punggung bawah. Penelitian yang menilai ketidakstabilan post operasi didapatkan, progresi spondilolisthesis lebih besar pada pasien yang sudah mengalami listhesis pre operasi (17%) dibandingkan dengan yang hanya mengalami kanal stenosis (5,3%), angka ini dengan uji statistik dikatakan signifikan dengan nilai p < 0,001. Angka reoperasi yang didapatkan juga lebih besar pada kelompok yang sudah mengalami spondilolisthesis sebelumnya yaitu 8,9% dibandingkan dengan 1,1% pada pasien yang tidak mengalami spondylolisthesis sebelumnya. Metode : Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan desain potong lintang, yang dilakukan pada pasien pasien yang telah dilakukan laminektomi dekompresi atas indikasi Spondilosis Lumbalis dari Juni 2015 sampai dengan September 2016, yang dievaluasi dengan foto lumbal dinamik. Hasil : Dalam penelitian ini 14 pasien yang memenuhi kriteria telah dievaluasi terhadap 7 faktor yang mungkin dapat mempengaruhi kejadian spondilolisthesis pasca laminektomi dekompresi. Tidak didapatkan adanya faktor resiko yang dapat mempengaruhi signifikan secara statistik, hanya laminektomi yang lebih dari 1 ruas cenderung untuk menyebabkan listhesis pasca operasi (p = 0,288). Kesimpulan : Tidak terbukti ada faktor pre operasi yang mempengaruhi terjadinya listhesis paska operasi laminektomi dekompresi.

Background : In the life period of about 60-85% of the total population feel low back pain. Studies that assessed postoperative instability were found, spondylolisthesis progression was greater in patients who had undergone preoperative listhesis (17%) than those with only stenosis canal (5.3%), this figure with statistical test was said to be significant with p <0.001 . The number of reoperation rate was also greater in the group who had experienced the previous spondilolisthesis 8.9% compared with 1.1% Method : This study was an observational analytical study with cross sectional design, which was performed on patients who had performed decompression laminectomy upon indication of Lumbar Spondilosis from June 2015 to September 2016, evaluated with dynamic lumbar photographs. Results : In this study 14 patients who met the criteria had been evaluated against 7 factors that might influence the incidence of post-decompression laminectomy spondilolisthesis. No statistically significant risk factors were found, only laminectomies of more than 1 segment were likely to cause postoperative listhesis (p = 0.288). Conclusion : There is no proven preoperative factor that affects the occurrence of spondylolisthesis after decompressive laminectomy surgery.

Kata Kunci : Spondilolisthesis, laminektomi dekompresi, instabilitas