kajian efektivitas dan biaya terapi penggunaan omeprazol dan pantoprazol sebagai profilaksis stress related mucosal disease di intensive care unit
DYAH ATMI TRI S, Dr. Tri Murti Andayani, Sp. FRS., Apt; Dra. L. Endang Budiarti, M. Pharm., Apt
2017 | Tesis | S2 Magister Farmasi KlinikAgen terapi yang dipercaya paling efektif saat ini sebagai terapi profilaksis Stress Related Mucosal Disease (SRMD) adalah golongan Proton Pump Inhibittor (PPI). Di Indonesia, agen PPI yang paling sering digunakan adalah pantoprazol dan omeprazol, selain sudah tersedia dalam bentuk injeksi kedua obat tersebut juga tersedia dalam produk generik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas dan biaya terapi dari penggunaan omeprazol dan pantoprazol sebagai agen profilaksis SRMD. Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik, dengan menggunakan studi kohort retrospektif. Subyek penelitian adalah semua pasien di ICU RS Bethesda Yogyakarta dengan usia kurang dari 18 tahun yang mendapatkan terapi obat omeprazol atau pantoprazol sebagai profilaksis SRMD selama bulan Januari 2012 sampai dengan September 2016 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Efektivitas terapi dilihat dengan ada tidaknya kejadian perdarahan, baik mayor maupun minor. Biaya dihitung berdasarkan jumlah biaya yang diperlukan oleh pasien, baik penggunaan obat sebagai terapi profilaksis pada SRMD maupun penggunaan obat untuk terapi bleeding SRMD yang kemudian dihitung nilai Expected Monetary Value (EMV) dengan metode Decision Tree. Subjek dalam penelitian ini berjumlah 152 pasien, dimana masing-masing kelompok terapi pantoprazol dan omeprazol berjumlah 76 pasien. Perbandingan jumlah pasien yang tidak mengalami perdarahan antara kelompok terapi pantoprazol dengan kelompok omeprazol adalah 85,5% : 81,6% (p= 0,512). Nilai EMV pada kelompok pantoprazol adalah Rp. 431.490,76 sedangkan kelompok omeprazol adalah Rp. 382.042,57. Tidak terdapat perbedaan efektifitas antara pantoprazol dan omeprazol sebagai profilaksis SRMD dan biaya untuk profilaksis SRMD lebih rendah pada terapi omeprazol dibandingkan pantoprazol
Currently, the most effective therapeutic agent as a Stress Related Mucosal Disease (SRMD) prophylaxis therapy is the group of Proton Pump Inhibitor (PPI). In Indonesia, PPI agent most commonly used is pantoprazole and omeprazole, beside they are already available in the form of injection, they are also available in generic product. This study aims to determine the effectiveness and the therapy cost of omeprazole and pantoprazole use as a prophylaxis agent of SRMD. This study uses observational analytic method, using a retrospective cohort study. The subjects are all patients in ICU of Bethesda Hospital in Yogyakarta with age less than 18 years old who receive the therapy of omeprazole or pantoprazole as a prophylaxis of SRMD during January 2012 until September 2016 who meet the inclusion and exclusion criteria. The effectiveness of therapy is seen by the bleeding events, both major and minor. The cost is calculated based on the amount of fee required by the patient, both the use of the medicine as a prophylaxis therapy of SRMD and the use of medicine for the bleeding therapy of SRMD then it is calculated the value of Expected Monetary Value (EMV) by using the method of Decision Tree. Subject in this study are 152 patients, in which there are 76 patients on each group therapy of pantoprazole and omeprazole. The comparison between the number of patients who do not experience bleeding between group of pantoprazole and group of omeprazole is 85.5%: 81.6% (p = 0.512). The value of EMV in the pantoprazole group is Rp. 431.490,76, while the omeprazole group is Rp. 382.042,57. There is no difference in the effectiveness between pantoprazole and omeprazole as a SRMD prophylaxis and the cost for SRMD prophylaxis is cheaper in the omeprazole therapy than in the pantoprazole therapy.
Kata Kunci : Stress Related Mucosal Disease, omeprazol, pantoprazol, efektivitas, biaya terapi
