Profil Klinis Atresia Bilier di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

AMALIA YUANITA DEWANTI, Dr. dr. Akhmad Makhmudi, Sp.B., Sp.BA; dr. Gunadi, Ph.D

2016 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Atresia bilier (AB) merupakan kelainan yang jarang ditemukan dan menyebabkan destruksi, idiopatik dan akhirnya mengakibatkan fibrosis, obliterasi traktus bilier dan sirosis hati. Terapi lini pertama untuk AB saat ini adalah prosedur Kasai, dimana salah satu indikator keberhasilannya ditentukan dari usia saat dilakukannya prosedur. Oleh karena itu, diagnosis yang cepat dibutuhkan agar segera dilakukan terapi yang adekuat. Diagnosis definitif AB dapat dilakukan dengan kolangiografi intraoperatif dan eksplorasi laparoskopi. Sehingga hal ini mengindikasikan perlunya identifikasi profil pasien AB. Tujuan Penelitian: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil pasien AB (laboratorium, karakteristik subyek, USG) di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasi dengan rancangan studi cross-sectional. Subyek penelitian adalah pasien AB di RSUP Dr. Sardjito sebelum dan setelah dilakukan prosedur Kasai dalam kurun waktu Januari 2012-Januari 2016. Sampel penelitian menggunakan data rekam medis pasien AB yang telah dilakukan prosedur kolangiografi intraoperatif dan atau prosedur Kasai. Data yang disajikan dalam bentuk rata-rata dan persentase. Hasil: Dari 24 sampel didapatkan rata-rata usia saat diagnosis 126 hari dengan laki-laki 58,3% dan perempuan 41,7%. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan hiperbilirubinemia direk pada semua sampel, kenaikan enzim hati dan hasil tes sterkobilin negatif. Pemeriksaan kolangiografi intraoperatif menunjukan insidensi lebih banyak AB tipe III (45,83%) dan hasil USG vesica felea (VF) tidak tampak sebanyak 58,33%. Kesimpulan: Karakteristik AB di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta adalah bayi dengan hiperbilirubinemia direk dan tanda kelainan hati lain dan baru terdiagnosis usia >100 hari.

Background: Biliary atresia (BA) is a rare disease and cause destruction, idiopathic and resulting in fibrosis, biliary tract obliteration and liver cirrhosis at the end. Primary treatment for BA is Kasai procedure/portoenterostomy, whereas one of indicators of success is the age. Therefore, early diagnosis is a need in order to do adequate therapy. Definitive diagnosis of BA can be done with intraoperative cholangiography and exploration laparoscopy. So this indicates the need to identification clinical profile of BA. Aim: The purpose of this study is to know clinical profile (laboratory, characteristic of subject, USG) of BA in RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Methods: The type of the research used is cross-sectional descriptive observational study that was carried out for all patients who received Kasai operation with or without intraoperative cholangiography between January 2012-January 2016. Data presented with average and percentage. Results: From 24 samples, obtained average of the age when diagnosis is 126 days, male 58,33% and female 41,67%. Results of laboratory examination showed direct hyperbilirubinemia in all samples, the increase in liver enzymes and stercobilin negative test results. Radiological examination showed the incidence of intraoperative cholangiography is more in BA type III (45.83%) and ultrasound results vesica fellea (VF) does not seem as much as 58.33%. Conclusion: Characteristics BA in RSUP Dr. Sardjito is infants with direct hyperbilirubinemia and other signs of liver abnormalities and newly diagnosed age of> 100 days.

Kata Kunci : atresia bilier, hiperbilirubinemia, karakteristik, Yogyakarta, biliary atresia, hyperbilirubinemia, characteristics