Evaluasi pendokumentasian asuhan keperawatan dan hubungannya dengan sikap dan motivasi perawat di instalasi rawat inap RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda

SUSANTO AS, Sri Werdati, SKM.,M.Kes

2001 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Rumah Sakit Abdul Wahab Syahranie Samarinda adalah Rumah Sakit Kelas B Pendidikan milik Pemerintah Propinsi Kalimantan Timur, mempunyai tenaga 806 orang, membedcan pelayanan rawat jalan, rawat hap, perawatan intens@ gawat darurat, Bedah, apotik dan pelayanan penunjang. Indikator pelayanan sampai dengan bulan JUti 2001 Bor 78 YO, BTO 54 penderita, TO1 3 hari, LOS 4 hari dengan kapasitas tmpat tidur 372. Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bukti nyata tentang apa yang dilakukan oleh perawat terhadap pasien dan merupakan bukti hukum bila terjadi penyimpangan dan kelalaian yang dilakukan oleh perawat. Pendokumentasian asuhan keperawatan di RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda masih belum sesuai dengan yang diharapkan (58,27 %). Berdasarkan masalah tersebut diatas maka tujuan penelitian ini adalah untuk meng evaluasi pendokumentasian asuhan keperawatan hubungannya dengan sikap dan motivasi perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional,subyek penelitian adalah perawat yang dinas di htalasi Rawat Inap RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda dengan pendidikan D IlI dan S-1 Keperawatan sebanyak 135 orang sedangkan obyek penelitian adalah catatan rekam medis sebanyak 675. Hasil penelitian hubungan antara sikap dengan pendokumentasian asuhan keperawatan r = 0,893 dan p= 0,000 menunjukkan tingkat hubungan sangat kuat dan bennakna, hub- motivasi dengan pendokumentasian asuhan keperawatan r = 0,695 dan p=O,OOO menunjukkan tingkat hubungan kuat dan bemakna sedangkan hubungan antara sikap dan motivasi dengan pendokumentasian asuhan keperawatan r = 0,8696 dan p= 0,000 menunjukkan tingkat hubungan sangat kuat dan bermakna. hi berarti bila sikap dan motivasi meningkat pendokumentasian asuhan keperawatan juga meningkat dan selain faktor sikap dan motivasi perawat peningkatan juga ditentukan oleh faktor lain yaitu pengetahuan, kebiasaan, kepercayaan, nilai pekerjaan, prestasi dan tanggmg jawab.

Abdul Wahab Syahranie Hospital in Samarinda is a type-B educational hospital belonging to the local authority of East Kalimantan Province. It has 806 personnel and provides outpatient service, inpatient service, intensive care unit, emergency, surgeq, pharmacy, and other supporting services. Until July 2001 the hospital showed that there were 78% BOR, 54 patients of BTO, 3 days TOI, 4 days LOS, and 372 beds. The nursing care documentation is an evidence of what has been done by nurses for patients and is a legal evidence when there is any deviation and negligence by nurses. Nursing care documentation at the Abdd Wahab Syahranie District Hospital in Samarinda had not matched with what is expected (58.27%). Based on the above problem, this study was aimed at the evaluation of nursing care documentation in relation with the attitude and motivation of nurses at the inpatient installation, Abdul Wahab Syahranie District Hospital, Samarinda. This study applied cross-sectional approach and the subjects were 135 nurses working at the inpatient installation, Abdul Wahab Syahranie Dishict Hospital, Samarinda and having diploma IJI or undergraduate level of nursing education. Meanwhile the objects of study were 675 medical records. The results showed that the relatiomhip between attitude and evaluation of nursing care documentation (r=0.893 and p=O.OOO) was very signiscant and strong. The relationship between motivation and evaluation of nursing care documentation (14695 and p=O.OOO) was sigtuficant and strong. Meanwhile the relationship between attitude and motivation and evaluation of nursing care documentation (~0.8696 and p=O.OOO) was very strong and significant. This means that besides decided by attitude and motivation of nurses, nursing care documentation was also determined by other factors, i.e. knowledge, habit, belief, value of job, achievement and responsibility.

Kata Kunci : Manajemen Rumah Sakit, Sikap dan Motivasi Perawat, Dokumentasi Asuhan Keperawatan Instalasi Rawat Inap, attitude, motivation, and nursing care documentation.