Perbandingan pemberian sulfas ferrosus dosis tunggal tiap hari dan tiap minggu pada remaja putri SMP pasca-menarche dengan anemia defisiensi besi

NUGROHO, Dedy Afandi Cahyo, dr. Sri Mulatsih, Sp.A(K)

2009 | Tesis | S2 MS-PPDS-Ilmu Kesehatan Anak

Latar Belakang : Kepatuhan terhadap pengobatan anemia defisiensi besi yang diberikan tiap hari pada anak masih rendah. Kepatuhan akan meningkat bila suplementasi besi diberikan tiap minggu sehingga pengobatan akan berhasil. Hasil penelitian sebelumnya tidak ada perbedaan peningkatan kadar hemoglobin yang bermakna pada dosis tiap hari dan tiap minggu pada anak prapubertas. Tujuan: Mengetahui ada tidaknya perbedaan peningkatan kadar hemoglobin dan kadar ferritin serum antara pemberian sulfas ferrosus dosis tunggal harian dan dosis tunggal mingguan pada remaja putri SMP pasca- menarche yang mengalami anemia defisiensi besi. Metoda: Disain penelitian ini adalah kohort prospektif. Subyek penelitian 560 siswi dibagi menjadi 2 kelompok, mendapatkan sulfas ferrosus tiap minggu atau tiap hari. Pemeriksaan hemoglobin dan feritin serum dilakukan sebelum dan sesudah perlakuan selama 3 bulan. Hasil:Sampel sebanyak 560 subjek terbagi dalam kelompok suplementasi besi tiap minggu (285 subjek) dan kelompok suplementasi besi tiap hari (275 subjek). Kejadian anemia sebanyak 186 (67,6%) pada kelompok tiap minggu dan 187 (65,6%) pada kelompok tiap hari . Rerata kadar hemoglobin sebelum dan setelah suplementasi besi pada kelompok tiap minggu adalah 11,18±0,51 dan 12,79 ±0,63g/dl (p=0,001);kelompok tiap hari adalah 11,17±0,61 dan 12,68±0,57 g/dl (p=0,001). Rerata kadar feritin serum sebelum dan sesudah suplementasi pada kelompok tiap mingguan adalah 6,95 ±1,85 dan 41,58±33,93 ng/ml;kelompok tiap hari adalah 6,61±2,17 dan 40,76±22,73 ng/ml (p=0,001). Rerata perubahan hemoglobin pada kelompok mingguan 1,51±0,91 g/dl dan pada kelompok harian 1,60±0,83 g/dl; -0,09(95% CI -0,27;0,09; p=0,34. Rerata perubahan feritin serum 34,62±33,39 ng/ml dan kelompok harian 34,15±22,26 ng/ml ; 0,48 (95% CI - 13,78;14,73; p= 0,95).Efek samping pada kedua kelompok yaitu diare dan mual bermakna secara signifikan( p>0,05) Simpulan: Tidak ada perbedaan bermakna antara pemberian sulfas ferrosus dosis tunggal mingguan dan dosis tunggal harian terhadap peningkatan kadar hemoglobin dan kadar feritin serum. Ada peningkatan serum feritin dan Hb pada kedua kelompok bermakna secara statistik

Background : Compliance of single dose daily treatment for iron deficiency anemia is still low. The compliance will be increase if the treatment is given weekly. Based on recent study there is no significance difference in hemoglobin and ferritin serum value between single dose daily or weekly treatment for iron deficiency anemia on prepubertal child. Objective : To study the difference between hemoglobin and ferritin serum value after therapy with single dose sulfas ferrous that been given daily and weekly in prepubertal junior high school girl student who suffer from iron defficiency anemia. Methode : Cohort prospektif. 570 junior high girls student were divided in two groups who received single dose sulfas ferous daily (n= 285) and weekly (n= 275). Hemoglobin and ferritin serum value were examined before and after three months treatment with sulfas ferrous. Result : 560 sample study were divided in two groups, subject who have been given suplement every week (n= 285) and who have been given suplement daily (n= 275). The incidence of anemia is 186 (67,6 %) in weekly group and 187 (65,6 %) in daily group. Hemoglobin value before and after treatment is 11,18 ±0,51 and 12,79 ± 0,63 g/dl (p= 0,001) in weekly group and 11,17 ± 0,61 and 12,68 ± 0,57 g/dl (p= 0,001) in daily group. Ferritin serum level before and after treatment is 6,95 ± 1,85 and 41,5 ± 33,93 ng/ml in weekly group and 6,61 ± 2,17 and 40,7 ±22,73 ng/ml (p= 0,001)in daily group. Average exchange in hemoglobin level is 1,51 ± 0,91 g/dl in weekly group and 1,60 ± 0,83 g/dl in daily group ; -0,09 (95%CI -,027;0,09; p = 0,34). Average exchange in ferritin serum level 34,62 ±n33,9 ng/ml in weekly group and 34,15 ± 22,26 ng/ml ; 0,48 in daily group(95% CI -13,78; 14,73; p=0,95). Side effect of diarrhea and nausea were significance on both groups (p>0,05). Conclusion : No significance difference in hemoglobin and ferritin serum value with single dose sulfas ferrous daily and weekly treatment.

Kata Kunci : Anemia,Defisiensi besi,Kadar hemoglobin,Kadar feritin serum,Sulfas ferrosus,anemia, iron defficiency, ferritin serum value, hemoglobin value, sulfas ferrous