Laporkan Masalah

EFEKTIVITAS PERAWATAN LUKA KANKER PAYUDARA MENGGUNAKAN FORMULA TOPIKAL INOVATIF DAN TERAPI STANDAR TERHADAP RESPON BIOPSIKOSOSIOSPIRITUAL DI RS KANKER “DHARMAIS”

KEMALA RITA W., S.KP., MARS, Prof.Dr.dr.Teguh Aryandono,SpB.Onk (K) ; Prof.dr.Iwan Dwiprahasto, M.Med.Sc,Ph.D ; Prof. Dra. Elly Nurachmah, DN.Sc

2015 | Disertasi | S3 Ilmu Kedokteran

Background : Malignant fungating wound in breast cancer patients may bring physical and psychological impacts that affect the quality of life of the patients. Thus, it needs an effective treatment. Objective : The aim of this study was to test the effect of the wound care using innovated topical formula (ITF) compared to the stAndard topical formula (STF) on the total bacterial count and type of the bacteria of the breast cancer malignant fungating wound. The score of the bio-psycho-socio-spiritual of the patients was also examined. Method : The design of the study was randomised controled trial. As many as 90 breast cancer patients with malignant fungating wound attending the Wound Care Clinic of Dharmais Hospital during February 2012 to June 2013 were randomly selected for the study. The outcomes of the study were total count and type of the bacteria after the ITF wound treatment. Results : The results showed that the average total plate count (TPC) of the intervention group (3,95±37,0) was significantly decreased compared to the control group (1,41±24,92,) (p = 0,001). The aerobic bacteria were significantly lower in the intervention group compared to the control group. Whereas, the anaerob bacteria in both groups were found to be negative after the intervention. The average score of the biological response perception significantly decreased in the intervention group. Furthermore, significantly decrease was also found on the average score of perception on physical response (23,85±8,84) vs (14,50±7,51); p < 0,001, nurses’ perception on malodor (6,45±1,37) vs (4,12±1,45); p = 0,001, and family’s perception on malodor were also found to be lower (7,87±1,41) vs (4,12±1,26) p = 0,001. Another findings were the lower average score of the psychosociospiritual perception. It comprised of the perception on depression (8,18±4,60) vs (4,40±3,82) p < 0,001, self concept (94,60±4,03) vs (2,05±3,64) p = 0,004, body image (8,58±5,10) vs (4,40±4,12) p < 0,001, social relation (5,08±4,73) vs (1,18±3,33) p < 0,001 and spiritual activity (2,20±3,21) vs (0,50±1,41) p = 0,003 in the intervention group compared to the control group. The result also showed that the perception on malodor of nurses and family were influenced by the characteristics of demography, breast cancer and the malignant wound (p < 0,05). Conclusion : It was concluded that lower bacterial count and improvement of the biopsychosociospiritual response after the ITF wound treatment may have good impact the quality of life of the patients with breast cancer malignant fungating wound.

Latar belakang : Kanker payudara yang disertai dengan luka kronis memiliki masalah yang kompleks dalam penanganannya karena selain masalah fisik, pasien juga menghadapi masalah respon psikologis yang juga memerlukan penanganan khusus. Strategi perawatan yang tepat merupakan prioritas utama untuk memperbaiki kualitas hidup pasien kanker. Tujuan penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan perbedaan jumlah dan jenis bakteri serta perbedaan penurunan skor persepsi biopsikososiospiritual pada perawatan luka kanker payudara menggunakan formula topikal inovatif (FTI) dibandingkan dengan formula topikal standar (FTS). Desain penelitian : Desain penelitian adalah uji klinis acak terkontrol. Penelitian melibatkan 90 pasien dengan luka kanker payudara yang dirawat di Poliklinik Perawatan Luka RS. Kanker Dharmais periode Februari 2012 – Juni 2013. Luaran penelitian mencakup penurunan jumlah dan jenis bakteri pasca perlakuan. Hasil penelitian : Hasil penelitian menunjukkan terdapat penurunan nilai rata–rata dengan TPC yang lebih baik dan bermakna pada kelompok perlakuan (FTI) dibandingkan dengan kelompok kontrol (FTS) (3,95±37,0) vs (1,41±24,92) p = 0,001.Terdapat penurunan jumlah bakteri aerob yang lebih banyak pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol, sedangkan jenis bakteri anaerob pada kedua kelompok ditemukan negatif pasca perlakuan. Terdapat penurunan skor rata-rata persepsi respon biologik yang lebih baik dan bermakna pada kelompok perlakuan (FTI) dibandingkan dengan kelompok kontrol; penurunan skor rata-rata persepsi respon fisik (23,85±8,84) vs (14,50±7,51) p < 0,001, penurunan skor rata-rata persepsi malodor oleh perawat, (6,45±1,37) vs (4,12±1,45) p = 0,001, penurunan skorrata–rata persepsi malodor oleh keluarga; (7,87±1,41) vs (4,12±1,26) p = 0,001.Terdapat penurunan skor rata–rata persepsi psikososiospitual; (persepsi depresi, konsep diri, gambaran diri, hubungan sosial dan aktivitas spiritual) yang lebih baik dan bermakna pada kelompok perlakuan (FTI) dibandingkan dengan kelompok kontrol (FTS); penurunan skor rata–rata persepsi depresi (8,18±4,60) vs (4,40±3,82) p < 0,001, penurunan skor rata–rata persepsi konsep diri (4,60±4,03) vs (2,05±3,64) p = 0,004, penurunan skor rata–rata persepsi gambaran diri (8,58±5,10) vs (4,40±4,12) p < 0,001, penurunan skor rata–rata persepsi hubungan sosial (5,08±4,73) vs (1,18±3,33) p < 0,001, dan penurunan skor rata–rata persepsi aktivitas spiritual (2,20±3,21) vs (0,50±1,41) p = 0,003. Variabel persepsi malodor oleh perawat dan persepsi malodor oleh keluarga dipengaruhi oleh karakteristik demografi, karakteristik kanker payudara dan karakteristik luka kanker (p < 0,05). Simpulan : Penurunan jumlah bakteri dan respon biopsikososiospiritual berdampak terhadap peningkatan kualitas hidup pasien dengan luka kanker payudara.

Kata Kunci : ITF, bakteri, respon biopsikososiospiritual, perawatan, luka kanker payudara, kualitas hidup


    Tidak tersedia file untuk ditampilkan ke publik.