Laporkan Masalah

EVALUASI KESESUAIAN ANTIBIOTIK DEFINITIF TERHADAP CLINICAL OUTCOME PADA PASIEN ANAK DENGAN MENINGITIS BAKTERIAL DI BANGSAL RAWAT INAP RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA SERTA ANTIBIOGRAMNYA

WIHDA YANUAR, Dr. Ika Puspita Sari, S.Si., M.Si., Apt; dr. Titik Nuryastuti, M.Si., Sp.MK., Ph.D

2016 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Meningitis bakteri merupakan infeksi sistem saraf pusat (SSP), terutama menyerang anak pada usia < 2 tahun, dengan puncak angka kejadian pada usia 6 -18 bulan. Penyakit ini diperkirakan mencapai 1,2 juta kasus tiap tahunnya dengan mortalitas pasien berkisar antara 2%-30% diseluruh dunia. Kasus meningitis bakteri di Indonesia mencapai 158/100,000 kasus pertahun, dengan etiologi Haemophilus influenza tipe b (H. influenza) 16/100.000 dan bakteri lain 67/100.000. Pasien dengan meningitis bakteri yang bertahan hidup beresiko mengalami komplikasi. Komplikasi utama meningitis bakterial terjadi karena adanya kerusakan pada otak. Pasien yang bertahan hidup dari meningitis dapat mengalami gangguan saraf. Oleh karena itu, pasien meningitis bakterial khususnya pada anak perlu mendapatkan terapi yang optimal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesesuaian penggunaan antibiotik definitif terhadap cinical outcome pasien anak dengan meningitis bakterial di bangsal rawat inap RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta serta gambaran antibiogramnya. Penelitian ini dilakukan dengan rancangan deskriptif observasional dengan pengumpulan data secara retrospektif terhadap rekam medis pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Penyusunan antibiogram dilakukan berdasarkan perhitungan persentase sensitivitas antibiotik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik definitif 63,33% sesuai dengan hasil uji kultur dan sensitivitas antibiotik. Clinical outcome penggunaan antibiotik definitif sesuai dengan hasil uji kultur dan sensitivitas 100% (19 pasien) membaik. Antibiogram pada pasien anak dengan meningitis bakterial di RSUP Dr. Sardjito adalah: pola bakteri Gram positif sebesar 63,33% dan bakteri Gram negatif 36,67%, dimana antibiotik yang memliki sensitivitas tinggi terhadap bakteri Gram positif adalah vankomisin 89% dan siprofloksasin 83% sedangkan untuk bakteri Gram negatif adalah meropenem 100% dan amikasin 83%.

Bacterial meningitis is an infection of the central nervous system (CNS), especially affects children at age < 2 years, with a peak incidence at the age of 6-18 months. The disease is estimated to reach 1.2 million cases per year with mortality rate of patients ranges 2% - 30% worldwide. Cases of bacterial meningitis in Indonesia reached 158 / 100,000 cases per year, with the etiology of Haemophilus influenza type b (H. influenza) 16 / 100,000 and other bacteria 67 / 100,000. Patients with meningitis bacteria that survive are at risk for complications. The main complication of bacterial meningitis occurs because ofbraindamage. Patients who survive from meningitis may experience neurological disorders. Therefore, patients with bacterial meningitis, especially in children need to get optimal therapy. This study aims to determine the susceptible of definitive antibiotic use to clinical outcome in pediatric patients with bacterial meningitis in inpatient ward Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta and the antibiogram. This research was done with descriptive observational design with retrospective data collection to pediatric patient medical records which comply with inclusion and eksclusion criteria. The preparation of antibiogram is done by calculating the percentage of antibiotic sensitivity. The results of this study showed that the definitive antibiotic sensitivity is 63,33% suitable with the results of the culture and antibiotic sensitivity. 100% (19 patients) clinical outcome of suitable definitive antibiotic is become better. Description of the antibiogram in pediatrics bacterial menigitis of Dr. Sardjito Hospital are : 63,33% Gram positive and 36,67% Gram negative, where the antibiotics that has the higest sensitivity to Gram positive are vankomycin 89% and ciprofloxacin 83% while for Gram negative bacteria are meropenem 100% and amikasin 83%.

Kata Kunci : Kata kunci : meningitis bakterial, antibiogram, cinical outcome.