Dampak anestesi umum dan regional terhadap morbiditas dan mortalitas pasien preeklamsi berat yang dilakukan seksio sesaria di RSUP Dr. Sardjito tahun 2004-2006

PRAMONO, Ardi, Dr. Yusmein Uyun, Sp.An

2007 | Tesis | PPDS I Anestesi dan Reanimasi

Akan dilakukan penelitian mengenai dampak anestesi umum dan spinal terhadap morbiditas dan mortalitas pada pasien preeklampsia berat yang dilakukan seksio sesaria di RSUP Dr Sardjito tahun 2004-2006. Data diambil secara kohor retrospektif dari bagian catatan medik RS Dr Sardjito Yogyakarta. Sampel diambil dengan cara consequtive sampling, yaitu semua subjek yang memenuhi kriteria diambil dalam penelitian. Diambil data demografi berupa: identitas pasien, riwayat kehamilan, pemeriksaan fisik berupa: berat badan, tekanan darah sistole dan diastole, pemeriksaan laboratorium berupa kadar Hb, albumin, ALT, AST, dan angka trombosit. Anestesi yang dilakukan berupa anestesi umum menggunakan agen induksi pentotal, sedangkan teknik spinal menggunakan agen bupivacain 0,5%. Data yang didapat kemudian dikelompokkan menjadi pasien dengan preeklamsi berat yang dilakukan seksio sesaria menggunakan anestesi umum dan kelompok yang menggunakan anestesi spinal. Kriteria pasien dengan preeklamsi adalah pasien dengan tekanan darah sistole lebih atau sama dengan 160 mmHg dan atau diastole lebih atau sama dengan 110mmHg, disertai satu atau lebih tanda berikut: proteinuri, gangguan visual sewaktu hamil, sianosis, serta tidak ada pemberat penyakit berupa gagal organ, edema pulmo, sindroma HELLP, dan disseminated intravascular coagulation (DIC). Untuk mencari perbedaan data awal tekanan darah sistole dan diastole, kadar pemeriksaan laboratorium maka dilakukan uji t-tes. Untuk mencari perbedaan proporsi morbiditas dan mortalitas akibat tindakan anestesi, maka dilakukan uji chi-square.

We want to know the morbidity and mortality of general and spinal anesthesia in patients with severe preeclampsia who will be performed sectiosecaria in DR Sardjito Hospital Yogyakarta year 2004-2006. Data will be collected from medical record. The study will be conducted with cohort retrospective and sampling with consequtive sampling. We will record demografic data i.e identity, history of pregnancy, phisical examination i.e blood pressure before and during operation, and body weight, laboratorium examination i.e Hb, albumin, ALT, AST, and platelet.The inclusion criterias are severe preeclampsia patients with systolic pressure ≥ 160mmHg and or diastolic pressure ≥ 110mmHg before any medical intervention with one or more sign of proteinuri, visual disturbance during pregnancy, and cyanosis, without any disseminated intravascular coaggulation, pulmonary oedema, organ disfunction, and HELLP syndrome. General anesthesia will be limited using tiopenthal as induction agent, and spinal anesthesia with bupivacain. Statistic data analizing will use student t-test to differentiated mean blood pressure, body weight, and laboratory data. Chi-square will be performed to differentiated morbidity and mortality proportion.

Kata Kunci : Preeklamsia Berat,Anestesi Umum dan Spinal,Seksio Sesaria, severe preeclampsia, general anesthesia, spinal anesthesia, morbidity, mortality