HUBUNGAN SENSITIVITAS ANTIBIOTIK TERHADAP BAKTERI PENYEBAB OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS DENGAN HASIL SWAB NASOFARING

BARA ADE WIJAYA S, dr. Agus Surono, Ph.D., M.Sc.,Sp.T.H.T.K.L(K); dr.Dyah Ayu K.D.,M.Sc.,Sp.T.H.T.K.L

2018 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT THT

Latar Belakang : Otitis media supuratif kronis (OMSK) merupakan peradangan dan infeksi kronis pada telinga tengah dan rongga mastoid ditandai dengan sekret yang keluar terus menerus atau hilang timbul melalui membran timpani yang mengalami perforasi persisten lebih dari 2 bulan. Merupakan penyakit infeksi yang sering menyebabkan seseorang berobat ke dokter spesialis THT saat dewasa. Jumlah penderita pasien OMSK benigna sebanyak 533 pasien dari total 6875 pasien yang berobat rawat jalan periode Januari 2016 ���¢�¯�¿�½�¯�¿�½ Mei 2017. Nasofaring merupakan bagian unik dalam tubuh manusia dimana terdapat banyak bakteri flora normal yang secara langsung berhubungan dengan THT yang dapat menjadi multipel etiologi infeksi sehingga penting untuk mengetahui bakterinya Pola bakteri dapat berubah karena banyaknya bakteri yang resisten terhadap antibiotik, sehingga identifikasi bakteri sangat penting untuk memilih antibiotik yang sesuai. Berdasarkan hal tersebut, maka kultur sensitivitas bakteri nasofaring dan cavum timpani pasien OMSK sangat penting. Tujuan : mengetahui hubungan sensitivitas antibiotik terhadap bakteri penyebab OMSK dengan hasil swab nasofaring. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional study yang merupakan penelitian observasional analitik yang dilakukan di poli THT RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, selama periode bulan Oktober 2017 ���¢�¯�¿�½�¯�¿�½ Desember 2017. Subyek penelitian dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan swab pada cavum timpani serta nasofaring kemudian hasil swab akan di analisis di Departemen Patologi Klinik RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dan kemudian dilakukan uji sensitivitas bakteri terhadap berbagai jenis antibiotik. Data dianalisa menggunakan uji chi-square. Hasil : Bakteri terbanyak yang tumbuh di cavum timpani Pseudomonas aureginosa 29, Staphylococcus aureus 10, Staphylococcus haemolyticus 8. Sedangkan pada nasofaring Staphylococcus aureus 16, Staphylococcus coagulase negative 10, dan Streptococcus viridians 8. Sensitivitas antibiotik tertinggi pada cavum timpani adalah ciprofloxacin dan cotrimoxazole, sedangkan pada nasofaring cotrimoxazole. Terdapat perbedaan yang bermakna secara stastistik pada bakteri abnormal gram-positif dan gram-negatif dengan nilai p=0,001 (p<0,05). Namun pada sensitivitas antibiotik dengan hasil swab cavum timpani dan swab nasofaring tidak terdapat hubungan yang bermakna secara statistik dengan nilai p=0,134 (p>0,05). Kesimpulan : Penelitian ini menunjukkan tidak terdapat hubungan sensitivitas antibiotik antara bakteri penyebab OMSK dengan hasil swab nasofaring. Kata kunci : OMSK, swab nasofaring, swab cavum timpani, sensitivitas

Background: Chronic suppurative otitis media (CSOM) is an inflammation and chronic infection of the middle ear cavity and mastoid characterized by secretions out continuous or intermittent through the tympanic membrane experiencing persistent perforation of more than 2 months. Is an infectious disease that often causes a person went to the specialist ENT as adults. A number of patients with benign CSOM patients as many as 533 patients from a total of 6875 patients were outpatient period January 2016 - in May 2017. Nasopharyngeal a unique part of the human body where there are lots of normal flora bacteria that are directly related to ENT can be multiple infectious etiology so important to determine the pattern of bacteria the bacteria may change because of the many bacteria that are resistant to antibiotics, resulting in the identification of bacteria is very important to choose an appropriate antibiotic. Based on this, the sensitivity of bacterial culture of the nasopharyngeal and tympanic cavity CSOM patient is very important. Objective: To determine the relationship of antibiotic sensitivity of the bacteria that cause CSOM with nasopharyngeal swab results. Methods: This study is a cross-sectional study which is an analytic observational study conducted in a poly ENT Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta, during the period from October 2017 ���¢�¯�¿�½�¯�¿�½ December 2017. The subjects of the research conducted anamnesis, physical examination, and swab the tympanic cavity and nasopharyngeal swab and then the results will be analyzed at the Department of Clinical Pathology, Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta and then test the sensitivity of bacteria to various antibiotics. Data were analyzed using a chi-square test. Result : The highest bacteria growing in tympanic cavity Pseudomonas aureginosa 29, Staphylococcus aureus 10, Staphylococcus haemolyticus 8. While on the nasopharyngeal Staphylococcus aureus 16, Staphylococcus coagulase negative 10, and Streptococcus viridans 8. The highest antibiotic sensitivity a tympanic cavity is ciprofloxacin and cotrimoxazole, whereas in nasopharyngeal cotrimoxazole. There was a statistically significant difference in gram-positive and gram-negative abnormal bacteria with p = 0.001 (p<0.05). However, in the sensitivity of antibiotics with swab cavity tympanic and nasopharyngeal swab, there was no statistically significant relationship with p = 0.134 (p>0.05). Conclusion : This study showed no association of antibiotic sensitivity between bacteria causing CSOM with nasopharyngeal swab result. Keywords: CSOM, nasopharyngeal swab, tympanic cavity swab, sensitivity

Kata Kunci : OMSK, swab nasofaring, swab cavum timpani, sensitivitas