HUBUNGAN ANTARA EKSPRESI INTERLEUKIN-6 DENGAN PEMBERATAN DAN KEPARAHAN PENYAKIT KOLITIS ULSERATIF

ARIF NUR WIDODO, Dr. dr. Neneng Ratnasari Sp.PDKGEH.; Prof. dr. Siti Nurdjanah Sp.PD-KGEH

2018 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang. Berdasarkan statistik internasional, insiden Inflamatory Bowel Disease (IBD) sekitar 2,2-14,3 kasus per 100.000 orang per tahun untuk untuk kolitis ulseratif (KU), sedangkan di Indonesia belum ada studi epidemiologi tentang IBD. Untuk menilai derajat keparahan yang berhubungan dengan fase penyakit kolitis ulseratif dapat digunakan berbagai perasat, diantaranya adalah skor Truelove Witts yang memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang cukup tinggi untuk KU pada fase penyakit aktif. Interleukin-6 (IL-6) adalah sitokin pro-inflamasi yang berperan sangat penting pada mekanisme pertahanan diri dan berfungsi sebagai protein fase akut. Kadar serum IL-6 dan peningkatan ekspresinya pada mukosa kolon pasien IBD aktif menunjukkan tingkat aktivitas penyakit IBD. Tujuan Penelitian. Untuk mengetahui hubungan antara ekspresi IL-6 dengan keparahan penyakit KU menggunakan klasifikasi Truelove Witts. Metode. Penelitian ini menggunakan metode cross sectional yang menganalisa hubungan antara ekspresi IL-6 dengan beratnya KU berdasarkan klasifikasi Truelove Witts menggunakan hasil pemeriksaan biopsi jaringan kolon dari pasien KU yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusif. Hasil Penelitian. Sebanyak 26 subyek penelitian yang diteliti dan dilakukan analisa secara endoskopi dan patologi anatomi. Rerata usia subyek penelitian 52,73+11,11 tahun dengan subyek terbayak pria (n=15). Subyek dengan severitas KU 16 (61,5%), sedang 7 (26,9%) dan berat 3 (11,5%). Lebih banyak pasien pria pada KU derajat ringan 12 vs 3 dan lebih banyak pasien wanita pada KU derajat sedang-berat 4 vs 7 (p 0,032). Perbedaan bermakna pada kriteria BAB > 4 kali/hari, kadar IL-6 300 (285-400) berbanding dengan BAB < 4 kali/hari, IL-6 295 (212,1-340) p 0,039. Perbedaan bermakna ekspresi IL-6 antara KU derajat ringan 295 (212,1-340) dengan KU derajat sedang-berat 301,66 (235,57-400) dengan nilai p 0,032. Kesimpulan. Ekspresi IL-6 pada pasien KU derajat sedang-berat lebih tinggi dibandingkan dengan KU derajat ringan berdasarkan kriteria Truelove Witts.

Background. Based on international statistics, the incidence of Inflammatory Bowel Disease (IBD) is about 2.2-14.3 cases per 100,000 people per year for Ulcerative Colitis (UC), whereas in Indonesia there is no epidemiological study of IBD. To assess the degree of severity associated with the ulcerative colitis disease can be used a variety of tools, including the Truelove Witts score which has a sensitivity and specificity that is high enough for UC in the phase of active disease. Interleukin-6 (IL-6) is a proinflammatory cytokine that plays a very important role in self defense mechanism and acts as an acute phase protein. Serum levels of IL-6 and increased expression in the colonic mucosa of active IBD patients indicate the level of IBD disease activity. Objective. To determine the relationship between Interleukin-6 expression (IL-6) and the severity of UC disease using Truelove Witts classification. Method. This study used a cross sectional method that analyzed the relationship between IL-6 expression and UC weighing based on Truelove Witts classification using colon tissue biopsy results from UC patients who met inclusion and exclusive criteria. Result. A total of 26 research subjects studied and performed an endoscopic analysis and anatomical pathology. Mean age of research subjects 52,73 + 11,11 years with mens favored subjects (n = 15). Subject with severe UC 16 (61,5%), moderate 7 (26,9%) and mild 3 (11,5%). More male patients in mild UC, 12 vs 3 and more female patients in moderate-severe UC, 4 vs 7 (p 0.032). Significant differences in IL-6 expression in defecation > 4 times/day, IL-6 300 (285-400) versus defecation < 4 times/day, IL-6 295 (212.1-340) p 0.039. Significant difference in IL-6 expression between mild UC 295 (212,1-340) with moderate-severe UC 301,66 (235,57-400) with p value 0,032. Conclusion. IL-6 expression in moderate-severe UC patients was higher than that for mild UC based on Truelove Witts criteria.

Kata Kunci : Inflamatory Bowel Disease, kolitis ulseratif, klasifikasi Truelove Witts, Interleukin-6, Inflammatory Bowel Disease, Ulcerative Colitis, Truelove Witts classification