EFEKTIVITAS ASAM HIALURONAT 0,1% SETELAH SCALING DAN ROOT PLANING PADA PENDERITA GINGIVITIS PENGUNA KONTRASEPSI ORAL (Kajian pada kadar TNF-Alfa, Bleeding on Probing, Pocket Depth dan Gingival Index)

EDI KARYADI, DR. drg. Ahmad Syaify., SpPerio(K) ; drg. Soetomo Nawawi., DPHDent., SpPerio(K)

2017 | Tesis-Spesialis | SP PERIODONSIA

Gingivitis adalah inflamasi jaringan gingiva yang terjadi pada periodonsium dengan atau tanpa kehilangan perlekatan periodonsium. Gingivitis dapat terjadi pada pengguna kontrasepsi oral yang mengandung hormon esterogen dan progesteron yang dapat memicu pelepasan sitokin TNF-Alfa sehingga mengakibatkan gingivitis. Perawatan gingivitis adalah scaling dan root planing (SRP) yaitu menghilangkan deposit yang menempel pada permukaan supra maupun subgingiva sehingga mengeliminasi bakteri. SRP menjadi kurang efektif saat terjadi respon inflamasi host berlebihan, sehingga diperlukan perawatan tambahan menggunakan bahan lokal yang memiliki efek terapeutik yaitu asam hialuronat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas asam hialuronat 0,1% (AH 0,1%) setelah SRP terhadap kadar TNF-alfa cairan sulkus gingiva (CSG) dan perubahan parameter klinis Bleeding on Probing (BOP), Pocket Depth (PD) dan Gingival Index (GI) pada penderita gingivitis pengguna kontrasepsi oral. Penelitian ini dilakukan pada 20 wanita terbagi dalam 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan SRP dengan irigasi AH 0,1% dan hanya SRP saja. Pengambilan data kadar TNF-alfa, BOP, PD dan GI dilakukan pada hari ke-0 dan hari ke-21. Hasil pengukuran TNF-alfa dianalisis dengan Paired t-test, sedangkan BOP, PD dan GI dianalisis dengan uji Wicoxon. Selanjutnya untuk menmgetahui perbedaan antara kedua kelompok dilakukan independent t-tes dan uji Mann-Whitney. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan signifikan kadar TNF-alfa CSG, BOP, PD dan GI sesudah 21 hari perawatan (p<0,05), akan tetapi tidak signifikan antara kedua kelompok perlakuan pada hari ke-0 (p<0,05). Kesimpulan penelitian adalah irigasi asam hialuronat 0,1% setelah SRP efektif untuk perawatan gingivitis pengguna kontrasepsi oral, terlihat dari parameter klinis BOP, PD, dan GI dan kadar TNF-alfa CSG.

Gingivitis is an inflammation of gingival tissue occurring in periodontium with or without loss of attachment of the periodontium. Gingivitis may occur in oral contraceptive users who contain estrogen and progesterone hormones that can trigger the release of TNF-alfa cytokines resulting in gingivitis. Gingivitis treatment is scaling and root planing (SRP) which removes deposits attached to supra and subgingival surfaces to eliminate bacteria. SRP becomes less effective when an excessive host inflammatory response occurs, requiring additional treatment using local ingredients that have a therapeutic effect of hyaluronic acid. The research aim is to know the effectivity of Hyaluronic acid 0,1%s after Scaling and Root Planning (SRP) towards the level of TNF-alfa gingival crevicular fluid and changes clinical parameter Bleeding on Probing (BOP), Pocket Depth (PD) dan Gingival Index (GI) on gingivitis sufferers oral contraception users. The research was performed by 20 subject women gingivitis sufferers of oral contraception users and divided in two groups mainly: the group that is treated SRP with irigation Hyaluronic acid 0,1% (HA 0,1%) and only SRP. Data collection of TNF-alfa levels, BOP, PD and GI was performed on day 0 and day 21. TNF-alfa levels were analyzed with Paired t-test, while BOP, PD and GI were analyzed by Wicoxon test. Furthermore, to determine the differences between the two groups performed independent t-test and Mann-Whitney test. The results showed that could be taken the significant differences in TNF-alfa levels of gingival crevicular fluid, BOP, PD and GI after 21 days of treatment (p<0,05), but there was not signicant between the two treatment groups at 0 day (p<0,05). The research conclusion was irigation of hyaluronic acid 0,1% after SRP effective to treat gingivitis for oral contraception users, as seen from clinical parameters of BOP, PD, and GI and TNF-alfa levels of gingival crevicular fluid.

Kata Kunci : gingivitis, kontrasepsi oral, SRP, asam hialuronat 0,1%