PERBEDAAN EKSPRESI VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR (VEGF) PADA RETINOBLASTOMA STADIUM KLINIS INTRAOKULAR DAN INVASI LOKAL

BRIAN ARDITYA M., dr. Agus Supartoto, Sp.M(K).; Dr. dr. Retno Ekantini, Sp.M(K), M.Kes

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT MATA

Tujuan: membandingkan kadar ekspresi VEGF pada retinoblastoma stadium klinis intraokular dan invasi lokal. Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional komparatif analitik dengan desain cross-sectional dengan jumlah sampel 24. Subyek penelitian adalah pasien retinoblastoma yang datang ke Rumah Sakit Umum Pusat Dr.Sardjito Yogyakarta, Indonesia, antara Januari 2011-Desember 2016 yang telah dilakukan tindakan enukleasi, dan ditegakkan diagnosis retinoblastoma secara histopatologis. Dari sediaan blok parafin, dilakukan pemrosesan jaringan dan pengecatan hematoksilin dan antibodi monoklonal anti-VEGF. Pembacaan dilakukan pada 10 lapang pandang per sediaan dengan perbesaran 400x. Hasil penghitungan dinyatakan dalam persentase sel imunopositif. Hasil yang didapat adalah rerata dari dua orang observer ahli Patologi Anatomi. Hasil: Sampel terbagi dua kelompok, yaitu retinoblastoma stadium intraoku+-1,02). Terdapat korelasi yang bermakna antara ekspresi VEGF sel tumor dengan progresivitas retinoblastoma (p=0,001; r=0,632), begitu pula dengan ekspresi pada sel stroma (p=0,002; r=0,591). Ekspresi VEGF -10% pada sel tumor mempunyai kecenderungan 2,5x lipat lebih tinggi untuk terjadinya invasi lokal, sedangkan pada sel stroma 2,3x lipat. Simpulan: Terdapat perbedaan pada persentase ekspresi VEGF antara kelompok invasi lokal dan intraokular, baik pada sel tumor maupun sel stroma, dimana kelompok invasi lokal mengekspresikan VEGF dengan rerata persentase lebih tinggi dibandingkan kelompok intraokular. Terdapat korelasi positif antara ekspresi VEGF pada sel tumor maupun stroma dengan sifat progresivitas dari retinoblastoma.

Aim: To compare levels of VEGF expression in intraocular and local invasion stage of retinoblastoma Methods: This study used cross-sectional design with 24 samples. The subjects were retinoblastoma patients who came to Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta, Indonesia between January 2011-December 2016 which had been enucleated, and histopathologically diagnosed with retinoblastoma. Paraffin block were processed to hematoxylin and anti-VEGF monoclonal antibodies staining. The quantification was done by focusing on 10 fields of view in each samples with 400x magnification. The results were expressed in immunopositive cell percentage and obtained by two Pathology expert. Results: Samples were divided into two groups, intraocular (n = 12) and local invasion stage (n = 12). There was significant difference (p = 0,003) at mean percentage of VEGF expression on tum+-1,05). In the calculation of VEGF expression of stromal cells, there was also a significant difference (p 0,001) between the local invasion (8,26+-7,51) and intraocular group (1,22+- 1,02). There was a significant correlation between VEGF expression of tumor cells with the progression of retinoblastoma (p = 0,001, r = 0,632), as well the expression in stromal cells (p = 0,002; r = 0,591). Conclusion: There is a percentage difference of VEGF expression between local invasion and intraocular groups in both tumor cells and stromal cells. Local invasion groups express VEGF with a higher percentage than the intraocular groups. In summary, there is a positive correlation between VEGF expression in both tumor and stromal cells with the progressive nature of retinoblastoma.

Kata Kunci : retinoblastoma, VEGF, stadium, intraokular, invasi lokal, retinoblastoma, VEGF, stage, intraocular, local invasion