KORELASI ANTARA INDEKS ATEROGENIK PLASMA DENGAN DERAJAT DEFISIT NEUROLOGIS PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT

ADIKA MIANOKI, dr. Abdul Ghofir SpS(K).; dr.Damodoro Nuradyo, SpS(K).

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT SYARAF

Arteriosklerosis merupakan salah satu faktor utama stroke iskemia. Dislipidemia merupakan salah satu faktor risiko utama arteriosklerosis. Beberapa kelainan fraksi lipid yang utama adalah kenaikan kolesterol total, kolesterol LDL (LDL-C), trigliserida (TG), serta penurunan kolesterol HDL (HDL-C). Berbagai perubahan profil lipid tersebut saling terkait satu dengan lain sehingga tidak dapat dibicarakan sendiri-sendiri. Indeks aterogenik plasma (IAP) adalah logaritma dari rasio konsentrasi trigliserida dan kolesterol HDL. Korelasi yang kuat antara IAP dan ukuran partikel lipoprotein dapat sebagai nilai prediksi yang tinggi. Berdasarkan data penelitian sebelumnya telah diketahui batasan bahwa nilai-nilai IAP berhubungan dengan risiko tinggi terjadinya penyakit kardiovaskular, termasuk di antaranya adalah stroke. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh IAP terhadap outcome defisit neurologis pasien stroke iskemia. Penelitian dilakukan dari bulan Juli hingga bulan Desember 2016 dengan cara melakukan pemeriksaan nilai IAP dan defisit neurologis menggunakan skor NIHSS pada 59 pasien stroke di Unit Stroke RSUP Dr. Sardjito. Rerata IAP pada penelitian ini adalah 0,43+-0,21. Variabel riwayat merokok (p =0,042), kadar trigliserida (0,021), dan IAP (0,007) menunjukkan hasil yang signifikan dengan perburukan skor NIHSS. Hasil analisis multivariat menunjukan bahwa hanya variabel IAP yang bermakna secara statistik (p =0,035). Kesimpulannya bahwa indeks aterogenik plasma yang tinggi saat masuk rumah sakit berhubungan dengan derajat defisit neurologis yang semakin buruk pada pasien stroke iskemia akut.

Atherosclerosis is an important etiology of ischemic stroke. Dyslipidemia is one of the major risk factors for atherosclerosis. Some of the major lipid fraction disorders are increased total cholesterol, LDL cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), and decreased of HDL (HDL-C) cholesterol. Various changes in lipid profiles are interrelated with each other so that they can not be discussed separately. The atherogenic index of plasma (AIP) is the logarithm of the concentration ratio of triglycerides and HDL cholesterol. A strong correlation between AIP and the size of lipoprotein particles can be a high predictor value. Based on previous research it is known that the AIP is associated with a higher risk of cardiovascular disease, including stroke. The purpose of this study was to determine the effect of AIP on neurological deficit outcomes of ischemic stroke patients. The study was conducted from July to December 2016 by examining AIP scores and neurological deficits using NIHSS scores in 59 stroke patients in the Stroke Unit of Sardjito Hospital who met inclusion criteria. The mean of AIP in this study was 0.43+-0.21. The variable of smoking history (p =0.042), triglyceride levels (0.021), and AIP (0.007) showed significant correlation with worsening of NIHSS score. Multivariate analysis results showed that only AIP variable that statistically significant (p =0.035). In conclusion, the high AIP at admission is associated with worsening neurological deficits in patients with acute ischemic stroke.

Kata Kunci : stroke iskemia, arteriosklerosis, indeks aterogenik plasma, ischemic stroke, atherosclerosis, atherogenic index of plasma