PENGARUH PURSED-LIPS BREATHING TERHADAP PERBAIKAN KUALITAS HIDUP PADA PENDERITA PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK

MELDY MUZADA ELFA, dr. Eko Budiono, Sp. PD KP.; dr. Heni Retnowulan, M. Kes, Sp. PD KP

2017 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) merupakan masalah kesehatan di dunia dengan jumlah dari tahun ke tahun terjadi peningkatan. Pemberatan PPOK menyebabkan penurunan kualitas hidup pada penderita. Rehabilitasi penderita PPOK dapat meningkatkan toleransi latihan dan meningkatkan kualitas hidup. Pursed-Lips Breathing (PLB)mengaktifkan otot perut selama ekspirasi sehingga meningkatkan pertukaran gas dan saturasi oksigen di arteri, meningkatkan volume tidal dan mengurangi sesak nafas, rasa cemas dan tegang karena sesak sehingga memperbaiki kualitas hidup. St Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ) adalah alat untuk mengukur kualitas hidup pasien PPOK yang telah divalidasi. Pasien dengan perbaikan kualitas hidup ditandai dengan terjadinya penurunan skor SGRQ sesudah latihan PLB. Tujuan Penelitian. Menganalisis pengaruh perbaikan kualitas hidup pada penderita PPOK stabil dengan menggunakan terapi standar + PLB dibanding hanya terapi standar. Metode. Penelitian ini menggunakan desain penelitian eksperimental, Randomized Controlled Trial (RCT), open label. Dilakukan pada pasien PPOK stadium 2 dan 3 di Rumah Sakit Khusus Paru (RSKP) Respira Bantul, Yogyakarta. Kelompok perlakuan (PLB) terdiri dari 47 sampel, meneruskan terapi standar sebelumnya dan melakukan PLB 8 menit sehari sekali selama 28 hari (4 minggu) berturut-turut. Kelompok plasebo (44 sampel) meneruskan terapi standar sebelumnya saja. Pengukuran kualitas hidup menggunakan SGRQ dilakukan pada kedua kelompok baik sebelum maupun sesudah perlakuan. Pengaruh latihan PLB terhadap perbaikan hidup menggunakan SGRQ pada kelompok perlakuan dibanding plasebo diuji dengan independent t-test/mann whitney u-test. Hasil Penelitian. Terdapat perbaikan kualitas hidup secara klinis ditandai dengan penurunan skor total SGRQ sebesar 12,19 poin dari 100 poin total pada kelompok PLB. Terdapat perbedaan sangat bermakna terhadap penurunan nilai total SGRQ antara kelompok perlakuan dan kelompok plasebo setelah mendapat perlakuan (p <0,001). Kesimpulan. Pursed-Lips Breathing (PLB)memperbaiki kualitas hidup penderita PPOK stabil ditandai dengan penurunan SGRQ sebesar 12,19 poin dari 100 poin total.

Background. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a health problem in the world with an increased incidence. Worsening of COPD causes to decrease in the quality of life in patients. Rehabilitation of patients with COPD may increase exercise tolerance and improve quality of life. Pursed-Lips Breathing (PLB) activates abdominal muscles during expiration thus improving gas exchange and oxygen saturation in the arteries, increasing the tidal volume and reduce shortness of breath, anxiety and tension because of tightness that improve the quality of life. St Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ) is a tool to measure the quality of life of patients with COPD who have been validated. Patients with improved quality of life is characterized by a decrease in SGRQ score after PLB training. Aims. Analyze the effect of improved quality of life in patients with stable COPD using PLB + standard therapy compared to standard therapy only. Methods. This research uses experimental research design, Randomized Controlled Trial (RCT)approach, open-label. Was conducted in patients with COPD stage 2 and 3 in Rumah Sakit Khusus Paru (RSKP) Respira Bantul, Yogyakarta. The study group (PLB) is composed of 47 samples, continuing the previous standard therapy and perform PLB 8 minutes once a day for 28 days (4 weeks) in a row. The placebo group (44 samples) continue the previous standard therapy alone. Measuring the quality of life using the SGRQ performed in both groups before and after experiment. Training of PLB influence on the improvement of life using the SGRQ in the study groups compared to placebo were tested by independent t-test/mann whitney u-test. Results. There were improvements in the quality of life is clinically characterized by a decrease in SGRQ total score of 12.19 points out of 100 points total in the PLB group. There is a very significant difference to the decline in total SGRQ score between the study group and placebo groups after receiving training (p <0.001). Conclusion. Pursed-Lips Breathing (PLB) improve the quality of life of patients with stable COPD is characterized by a decrease in SGRQ of 12.19 points out of 100 points total.

Kata Kunci : PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik), PLB (Pursed-Lips Breathing), SGRQ (St Georges Respiratory Questionnaire), kualitas hidup, COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), PLB (Pursed-Lips Breathing), SGRQ (St Georges Respiratory Questionnaire), quali