THROMBOCYTE COUNT AS MORBIDITY AND MORTALITY PREDICTOR OF CIRRHOSIS PATIENT IN RSUP Dr. SARDJITO

SHOFIATI ASHFIA, Dr. dr. Neneng Ratnasari, Sp.PD-KGEH; dr. Fahmi Indrarti, Sp.PD-KGEH

2017 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Pasien dengan penyakit hati kronik seperti sirosis kerap kali mengalami trombositopenia. Trombositopenia yang parah erat kaitan nya dengan luaran klinis yang buruk karena akan meningkatkan resko perdarahan dari prosedur invasif, menyulitkan pengobatan dan meningkatkan resiko kematian. Objektif: untuk mengetahui peran angka trombosit sebagai prediktor dari morbiditas dan mortalitas pasien sirosis hati. Metode: Studi ini merupakan penelitian observasional analitik dan studi komparatif dengan metode kohort retrospektif untuk mengobservasi morbiditas dan mortalitas pasien sirosis hati dalam waktu setaun setelah rawat inap pertama. Studi ini meliputi 89 pasien sebagai subjek penelitian, data dianalisis menggunakan uji Chi-square, Uji Relative Risk dengan tabel 2x2, dan uji Mann-Whitney untuk melihat asosiasi antara angka trombosit dengan terjadinya morbiditas dan mortalitas pada pasien sirosis hati Hasil: Dari 89 subjek, 72 pasien (80.89%) mengalami trombositopenia (<150x109/L) termasuk grade I trombositopenia (100-150x109/L) dan grade II trombositopenia (<100x109/L). Dari uji Chi-square, dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan terhadap morbiditas (P=0.978) dan mortalitas(P=0.239) diantara pasien dengan trombositopenia dan pasien dengan angka trombosit yang normal. Resiko morbiditas dan mortalitas diantara pasien dengan trombositopenia dan pasien kontrol tidak signifikan secara statistik (morbiditas RR 0.915; 95% CI 0.517-1.618, mortalitas RR 0.472; 95% CI 0.185-1.202). Hasil dari tes Mann-Whitney menunjukan tidak ada perbedaan bermakna dari median angka trombosit pasien dengan jumlah rehospitalisasi sekali dan lebih dari sekali (P=0.477), maupun pasien yang hidup maupun yang meninggal (P=0.389). Kesimpulan: angka trombosit yang menurun tidak meningkatkan resiko morbiditas dan mortalitas dari pasien sirosis hati

Background: Patients with chronic liver disease such as cirrhosis commonly experience thrombocytopenia. Severe thrombocytopenia is associated with a poor clinical outcome because it increases the risk of bleeding from invasive procedures, complicates therapy and increases the risk of mortality. Objective: To evaluate thrombocyte count as the morbidity and mortality predictor for liver cirrhosis patient Method: Research design for this study is cohort retrospective study that observes re-hospitalization and mortality of liver cirrhosis patients within a year after their first hospitalization. There are 89 subjects included in the study. The data was analyzed using Chi-Square, Relative Risk using two table test, and Mann-Whitney test in order to evaluate the association of thrombocyte count to the presence of morbidity and mortality of liver cirrhosis patients Results: Out of 89 subjects, 72 patients (80.89%) had thrombocytopenia (<150x109/L) including grade I thrombocytopenia (100-150x109/L) and grade II thrombocytopenia (<100x109/L). From Chi-square test, it is shown that the difference in morbidity (P=0.978) and mortality (P=0.239) between patients with thrombocytopenia and normal thrombocyte count is statistically insignificant. The risk of re-hospitalization more than once and mortality between liver cirrhosis patients with thrombocytopenia and normal thrombocyte count is not statistically significant (morbidity RR 0.915; 95% CI 0.517-1.618, mortality RR 0.472; 95% CI 0.185-1.202). The result of Mann-Whitney test shows that there is no significant difference in the median of thrombocyte count between groups of patients with different frequency of re-hospitalization (P=0.477). It also shows that there is no significant different in the median of thrombocyte count between groups of patients with mortality and no mortality (P=0.389). Conclusion: Decreased thrombocyte count does not increase the risk of morbidity and mortality of liver cirrhosis patients.

Kata Kunci : Liver cirrhosis, thrombocytopenia, mortality, morbidity, re-hospitalization