Perbedaan Kadar Mieloperoksidase pada Thrombocyte Concentrate (TC) Berdasarkan Metode Pembuatan (Lekodeplesi dan Non-Lekodeplesi) dan Lama Simpan

FUAD ANSHORI, Dr. dr. Teguh Triyono, M. Kes., Sp. PK(K); Dr. dr. Tri Ratnaningsih, M. Kes., Sp. PK(K)

2016 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Latar belakang: Kebutuhan transfusi trombosit saat ini mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Proses pembuatan sampai penyimpanan Thrombocyte Concentrate (TC) mempengaruhi kondisi trombosit yang terkandung di dalamnya. Lekosit kontaminan dalam TC berperan dalam storage lesion pada TC selama penyimpanan. Lekoreduksi merupakan upaya untuk mengurangi lekosit kontaminan. Mieloperoksidase (MPO) adalah enzim yang diproduksi sel polimorfonuklear yang berpotensi mengubah struktur maupun fungsi trombosit apabila terdapat interaksi antara keduanya selama masa simpan Tujuan: Mengetahui perbedaan kadar MPO pada TC berdasarkan metode pembuatan (lekodeplesi dan non-lekodeplesi) dan lama simpan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional potong lintang dilakukan di Unit Pelayanan Transfusi Darah, RSUP dr. Sardjito, Yogyakarta selama bulan April-Desember 2014. Produk TC dikelompokkan berdasarkan lama simpan kurang dari sama dengan 72 jam dan lebih dari 72 jam serta jenis TC lekodeplesi dan non-lekodeplesi untuk kemudian diukur kadar MPO. Analisis beda rerata digunakan pada kedua kelompok tersebut dengan tingkat kemaknaan secara statistik p < 0,05. Hasil: Subjek penelitian adalah 64 sampel TC yang terdiri dari 29 TC lekodeplesi dan 35 TC non-lekodeplesi dengan 31 TC dengan lama simpan kurang dari sama dengan 72 jam dan 33 TC lainnya lebih dari 72 jam. Terdapat perbedaan rerata yang bermakna antara median kadar MPO pada lama simpan kurang dari sama dengan 72 jam yang lebih rendah daripada lebih dari 72 jam dalam kelompok TC non-lekodeplesi (13,23 ± 6,47 ng/mL vs. 15,58 ± 7,82 ng/mL; p=0,017). Pada kelompok TC dengan lama simpan >72 jam, median kadar MPO pada TC non-lekodeplesi lebih tinggi secara bermakna daripada TC lekodeplesi (15,58 ± 7,82 ng/mL vs. 11,11 ± 3,97 ng/mL; p=0,001). Kesimpulan: Pada lama simpan lebih dari 72 jam, kadar MPO dalam TC lekodeplesi lebih rendah secara bermakna dibanding non-lekodeplesi. Selain itu, pada kelompok TC non-lekodeplesi, kadar MPO didapatkan lebih tinggi secara bermakna pada TC pada lama simpan lebih dari 72 jam daripada lama simpan kurang dari sama dengan 72 jam

Background: The thrombocyte concentrate (TC) preparation process through its storage affects the platelets contained inside. The contaminating leukocytes in TC is an important factor implicated in storage lesion on TC during storage. Leukodepletion is a method to reduce contaminant leukocytes. Myeloperoxidase (MPO) is an enzyme produced by polymorphonuclear cells that have the potential to change structure and function of platelets when there is interaction between them during storage. Aim: To assess the difference in myeloperoxidase level of TC based on its preparation method (leukodepletion and non leukodepletion) and time storage Methods: A cross-sectional observational study was conducted at the Blood Transfusion Services Unit, Dr. Sardjito hospital, Yogyakarta from April to December 2014. Thrombocyte Concentrate products was grouped based on storage time (less than or equal and more than 72 hours) and preparation method (leukodepletion and non- leukodepletion), their MPO was then measured. Mean difference in each group was analyzed using ANOVA test and post hoc test with statistical significance level of p < 0.05. Result: There were 64 eligible subjects, consisted of 29 leukodepleted TCs and 35 non-leukodepleted TCs, based on their storage time, 31 TCs had less than equal 72 hours storage time and the other 33 TCs more than 72 hours. There were significantly lower median MPO level in less than or equal to 72 hours TCs than 72 hours in non-leukodepleted TC group (13.23 ± 6.47 ng/mL vs 15.58 ± 7.82 ng/mL; p = 0.017). In TC group with more than 72 hours storage time, median MPO level in non-leukodepleted was significantly higher than leukodepleted TC (15.58 ± 7.82 ng/mL vs. 11.11 ± 3.97 ng/mL; p = 0,001). Conclusion: Myeloperoxidase level was lower in non leukodepleted TC group with less than or equal to 72 hours than 72 hours storage time. Furthermore, the MPO level was higher in leukodepleted TC than non leukodepleted TC in more than 72 hours storage time.

Kata Kunci : Kata kunci: thrombocyte concentrate, lama simpan, lekodeplesi, mieloperoksidase, storage lesion.