Hiponatremia merupakan komplikasi terbanyak lesi intrakranial, sekitar 60,5% hiponatremia terjadi pada infeksi intrakranial dibanding dengan lesi lain. Angka mortalitas pasien infeksi intrakranial dengan hiponatremia berat sekitar 50% dan 40% pada hiponatremia sedang. Penelitian tentang hiponatremia sebagai faktor prognosis kematian pasien meningoensefalitis pada pasien usia dewasa di Indonesia belum pernah dilakukan. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui hiponatremia sebagai faktor prognosis kematian pasien meningoensefalitis. Metode penelitian menggunakan kohort retrospektif. Data dikumpulkan dari catatan medis pasien rawat inap di RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta yang terdiagnosis meningoensefalitis dengan kode ICD X G.03 dan G.04. Subjek dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu 51,3% subjek pada kelompok hiponatremia dan 48,7% subjek pada kelompok normonatremia sebagai kontrol. Uji hipotesis analisis univariat menggunakan Chi-Square dan analisis multivariat menggunakan regresi logistik. Jumlah subjek yang masuk dalam kriteria inklusi sebanyak 189 subjek, terdiri dari 55,6% laki-laki dan 44,4% perempuan. Jumlah subjek dengan hiponatremia berat sebanyak 5,3%, hiponatremia sedang 20,6% dan hiponatremia ringan 25,4%. Analisis univariat kelompok hiponatremia bermakna signifikan mempunyai risiko prognosis kematian 2,76 kali dibanding dengan kelompok kontrol (95% Confident Interval; p<0,001). Kelompok hiponatremia derajat ringan mempunyai risiko relatif prognosis kematian 2,18 kali, kelompok hiponatremia derajat sedang memiliki risiko relatif prognosis kematian 3,11 kali dibanding dengan kontrol. Variabel lain yang secara signifikan bermakna mempengaruhi kematian adalah tingkat kesadaran pasien, sepsis, status gizi dan hipoalbumin. Hasil analisis multivariat, variabel independen yang bermakna memiliki risiko kematian pasien meningoensefalitis secara berurutan adalah hipoalbumin (95% Cl; p<0,002; RR 5,43) dan hiponatremia (95% CI; p<0,034; RR 3,47). Simpulan penelitian yaitu hiponatremia merupakan faktor prognosis kematian pasien meningoensefalitis. Semakin berat derajat hiponatremia, semakin tinggi faktor prognosis kematiannya.

Hyponatremia is the most common complication of intracranial lesions. Approximately 60.5% hyponatremia occurs in intracranial infection. The mortality rate of patients with severe degree of hyponatremia around 50% and 40% in moderate degree. The study of hyponatremia as a prognostic factor of mortality in adult patients with meningoencephalitis in Indonesia has not been done. The objective of this research is to assess hyponatremia as a prognostic factor of mortality in patients with meningoencephalitis. This research used a retrospective cohort study. Data were collected from medical records of patients hospitalized in the department of Neurology at Dr. Sardjito hospital, Yogyakarta. Meningoencephalitis diagnosed by ICD X code G.03 dan G.04. Subjects were divided into 2 groups: 51.3% subjects in the hyponatremia group and 48.7% subjects in the normonatremia as control. Hypothesis testing using Chi-Square test for univariate analysis and multivariate analysis using logistic regression. Number of subjects included were 189 subjects, consisted of 55.6% males and 44.4% women. The number of patients with hyponatremia group are 51.3% and from the control group are 48.7%. Total patients with severe hyponatremia was 5.3%, moderate hyponatremia was 20.6% and mild hyponatremia was 25.4%. Form of univariate analysis hyponatremia had a significant prognostic risk of mortality 2.76 times compared with control (95% CI; p<0.002). Mild hyponatremia had a relative risk of mortality 2.18 times compared with control. Moderate hyponatremia had a relative risk of mortality 3.11 times compared with control. From multivariate analysis, hypoalbuminemia (95% Cl, p<0.002; RR 5.43) and hyponatremia (95% CI, p<0.034; RR 3.47) are a significant prognostic factors of mortality in patients with meningoencephalitis. As a conclution, hyponatremia is a prognostic factor of mortality in patients with meningoencephalitis. The more severe of hyponatremia, the higher risk for mortality.

Kata Kunci : Hiponatremia, Meningoensefalitis, Prognosis, Kematian