Osteoporosis merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan berkurangnya densitas tulang. Wanita yang telah menopause mengalami penurunan sekresi estrogen sehingga lebih rentan terhadap osteoporosis. Osteoporosis berpengaruh terhadap kondisi tulang trabekula dan tulang kortikal. Densitas tulang mandibula merupakan salah faktor yang menentukan keberhasilan perawatan implan gigi dan gigi tiruan pada rahang bawah. Densitas tulang mandibula dapat dinilai secara sederhana menggunakan pengukuran indek radiomorfometri pada radiograf panoramik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana hubungan antara densitas massa tulang berupa nilai BMD dan T-score dengan indek radiomorfometri. Subyek penelitian ini adalah wanita Indonesia sub ras Jawa yang telah menopause, berusia 52 - 81 tahun. Pemeriksaan densitas massa tulang pada femoral neck dan lumbar spine dilaksanakan di instalasi radiologi RSUP dr Sardjito, sedangkan pengambilan radiograf panoramik dilaksanakan di SMF radiologi dentomaksilofasial RSGM Prof Soedomo FKG UGM. Pengukuran indeks radiomorfometri dilakukan pada radiograf panoramik yang memenuhi quality assurance radiografi. Indek radiomorfometri berupa mental index (MI) dan panoramic mandibular index (PMI) dilakukan pada 32 radiograf, sedangkan pengukuran antegonial index (AI) dan gonion index (GI) dilakukan pada 34 radiograf. Hubungan yang bermakna dengan arah positif ditunjukkan pada uji korelasi Pearson antara BMD femoral neck, BMD lumbar spine, T-score femoral neck, dan T-score lumbar spine dengan MI (p<0,05; r = 0,415-0,436), AI (p<0,01; r = 0,484-0,577), dan GI (p<0,05; r = 0,614-0,681). Sedangkan hasil uji korelasi Pearson menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara BMD femoral neck dengan MI (p<0,05). Hasil uji korelasi Spearman antara BMD femoral neck, BMD lumbar spine, T-score femoral neck, dan T-score lumbar spinedengan PMI menunjukkan hubungan bermakna dengan arah positif (p<0,05, r = 0,358-0,433). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kondisi osteoporosis dapat mempengaruhi densitas tulang mandibula dengan munculnya kecenderungan berkurangnya ketebalan korteks mandibula yang ditunjukkan dengan penurunan nilai indek radiomorfometri yang searah dengan tingkat penurunan densitas massa tulang femoral neck dan lumbar spine.

Osteoporosis is a common metabolic disease characterized by low bone density. Menopausal women is more susceptible to osteoporosis due to decrease of estrogen secretion. Osteoporosis affects both trabecular and cortical bone. Mandibular bone density is an important determinant which plays a vital role in the success of mandibular dental implant and denture treatment. Mandibular bone density can be assessed using simple radiomorphometric index measurements on panoramic radiographs. The aim of this study is to determine the correlation between bone mass density which stated on BMD and T-score value with radiomorphometric index. Subjects of this study were Indonesian Javanese menopausal women, age 52-81 years. Examination of bone mass density at femoral neck and lumbar spine performed in the radiology installation of Dr Sardjito hospital, while panoramic radiographs were taken in the dentomaxillofacial radiology department of Prof Soedomo dental hospital, faculty of dentistry Universitas Gadjah Mada. Radiomorphometric index measurements made on panoramic radiographs that passed the radiographic quality assurance. The mental index (MI) and panoramic mandibular index (PMI) measurements was performed on 32 radiographs, while measurement of antegonial index (AI) and gonion index (GI) was performed on 34 radiographs. The statistical test of Pearson correlation showed significant correlation on positive direction between femoral neck BMD, lumbar spine BMD, femoral neck T-score, and lumbar spine T-score with MI (p <0.05, r = 0.415-0.436), AI ( p <0.01, r = 0.484-0.577), and GI (p <0.05, r = 0.614-0.681). While the results of Pearson correlation test showed no significant correlation between femoral neck BMD with MI (p<0,05). Spearman correlation test between femoral neck BMD, lumbar spine BMD, femoral neck T-score, and lumbar spine T-score with PMI showed significant correlation on positive direction (p<0.05, r = 0.358-0.433). The results of this study suggest that osteoporosis may affect mandibular bone density signed by thinning of mandibular cortical thickness as indicated by decline of radiomorphometric index equally with the decline of bone mass density on femoral neck and lumbar spine.

Kata Kunci : densitas massa tulang, radiograf panoramik, mental index, panoramic mandibular index, antegonial index, gonion index